1. Проведіть медсестринську оцінку стану пацієнта, виявіть проблеми, виставте діагноз.

2. Складіть план медсестринського догляду за пацієнтом. З Клінічне м/с у педіатрії адача № 10

Ви дільнична медсестра. До Вас звернувся хлопчик 11 років із скаргами на висипання на нижніх кінцівках, підвищення температури тіла до 38,2⁰С, зміну кольору сечі (темно-червоного). Тиждень тому перехворів ГРВІ.

При огляді: виражена блідість шкірних покривів, на нижніх кінцівках, сідницях симетричні петехіальні висипання, найбільше навколо суглобів. Гомілково-ступневі суглоби припухлі, болючі. Тони серця гучні, діяльність ритмічна, ЧСС - 90 за хв.

Заг. ан. крові: ер.-2,9х10¹²г/л, гем. -96г/л, кол. пок. - 0,9, лейк. - 7,6 х 10⁹/л, тромб.- 190 х 10⁹/л;

заг. ан. сечі: ер. покрив. пів поля зору, лейк. - поодинокі.

1. Проведіть медсестринську оцінку стану пацієнта, виявіть проблеми, виставте діагноз.

2. Складіть план медсестринського догляду за пацієнтом. З Клінічне м/с у педіатрії адача № 11

В приймальне відділення поступила дитина 7 років. Батьки відмітили, що останній тиждень дитина була млява, турбував головний біль, багато пила, відмічався частий сечопуск. Останню добу головний біль посилився, з’явилось блювання, біль в животі. Годину тому знепритомніла.

При огляді: шкіра та слизові сухі, на щоках рум’янець. Тонус м'язів, очних яблук знижений. Дихання за типом Куссмауля. Відчувається запах ацетону з рота. Тони серця ослаблені, ЧСС 166 за хв. Живіт м’який, печінка нижче реберної дуги на 3 см, ущільнена. В сім’ї бабуся хворіє цукровим діабетом.

1. Проведіть медсестринську оцінку стану пацієнта, виявіть проблеми, виставте діагноз.

2. Складіть план медсестринського догляду за пацієнтом. З Клінічне м/с у педіатрії адача № 12

Ви дільнична медсестра. До Вас повторно звернувся хворий 9 років із скаргами на частий сечопуск, біль в животі, нудоту, було одноразове блювання, підвищення температури тіла до 37,7⁰ С. Хворіє 3 дні.

При огляді шкірні покриви бліді, АТ - 105/60 мм.рт.ст. Тони серця звучні, діяльність ритмічна, частота пульсу - 100 уд/хв, ЧД-26 за хв. Змін з боку легень не має. Зліва позитивний симптом Пастернацького. При попередньому зверненні Ви направили пацієнта здати загальний аналіз крові та сечі.

Заг. ан. крові: ер.-3,6 х 10¹²/л, гемоглобін - 125 г/л, кол. пок. - 0,9, лейк.-15х10⁹/л, ШОЕ - 26 мм/год.

Заг. ан. сечі: питома вага 1012, білок - 0,16г/л, лейк. - 30-50 в п/з, ер. 3-4 в п/з, бактерії - велика кількість.

1. Проведіть медсестринську оцінку стану пацієнта, виявіть проблеми, виставте діагноз.

2. Складіть план медсестринського догляду за пацієнтом. З Клінічне м/с у педіатрії адача № 13

Ви патронажна медична сестра. Поступив виклик до дитини 6 місяців. Стан дитини важкий: неспокійна, температура тіла 38,7⁰С, шкірні покриви бліді, з мармуровим відтінком, виражений ціаноз губ і носогубного трикутника, кінцівки холодні на дотик, дихання стогнуче 59 за хв., відмічається роздування крил носа, ЧСС- 156 за хв., тони серця приглушені. Перкуторний звук над легенями вкорочений. При аускультації з обох боків вислуховується маса сухих і вологих дрібнопухирчастих хрипів на фоні жорсткого дихання. Живіт помірно здутий.