Ефективність абіліфая у лікуванні шизофренії

EFFICIENCY ABILIFAYA IN THE TREATMENT OF SCHIZOPHRENIA

Гуріна О. О., студентка 3 курсу медичного факультету КМУ УАНМ

Кафедра Фармакології, патофізіології, клінічної фармакології і фармації.

Зав. кафедрою: проф. Туманов В.А.

Науковий керівник: к.м.н. Тимченко І.М.

Актуальність. Шизофренія - це важкий психіатричний розлад, що характеризується збоченим сприйняттям світу, неадекватними діями, розпадом повноцінності особистості. На сьогоднішній день, незалежно від раси, нації і культури на неї хворіє 1% населення Землі. Етіологія і патогенз до кінця не вивчені, але існують гіпотези спадкового чинника, травми плоду під час виношування, початком незворотних змін в біохімічних обмінних процесах головного мозку. Оскільки шизофренія - хвороба молодого віку з частими рецидивами, дуже важливо повернути суспільству здорову людину, яка зможе побудувати нормальні міжособистісні відносини, і стати повноправною соціальної особистістю.

Мета. На підставі даних, отриманих при вивченні наукових матеріалів, присвячених проблемі лікування шизофренії сайтів в інтернеті, провести аналіз фармакологічного препарату для лікування шизофренії, розглянути його позитивну фармакодинамічну дію на організм, зважуючи його терапевтичну ефективність і наявність побічних дій.

Результати дослідження. Для лікування шизофренії застосовуються психотропні препарати - атипові нейролептики спрямовані на зняття загострення і мінімізацію рецидивів. Використання нейролептиків базується на дофаминовой теорії патогенезу, завдяки зв'язуванню з серотоніновими рецепторами головного мозку, атипові нейролептики мають ще й ефектом антидепресанта . Одним з таких препаратів є Абіліфай. Виробник Брістол - Майерс Сквібб МенюфекчурінгКомпані, США. У ході клінічних випробувань препарат забезпечив надійний захист від рецидивів захворювання - у 90% пацієнтів не спостерігалося рецидивів хвороби до кінця періоду клінічних випробувань. В цілому, у всіх дослідженнях відзначається добра переносимість арипіпразолу. До найбільш часто виявленних побічних ефектах ставилися головний біль, безсоння, ажитація і тривога, тобто ті ж явища , які найчастіше виявлялися при застосуванні рисперидону, галоперидолу і плацебо. При тривалому призначенні препарату (до 52 тижнів) нові побічні реакції не виникали, а вираженість існуючих залишалася стабільною або навіть знижувалася за цей період. Активність Абіліфая головним чином обумовлена наявністю вихідної речовини, арипіпразолу. Передбачається, що терапевтична дія арипіпразолу при шизофренії обумовлена сполученням часткової активності агоніста відносно дофамінових D2-і серотонінових 5HT1а-рецепторів і антагоністичною активністю щодо серотонінових 5HT2-рецепторів. Фармакокінетика: після прийому внутрішньо швидко всмоктується, максимальної концентрації в плазмі досягається через 3-5 ч , добових коливань не зазначено , абсолютна біодоступність становить 87 %, акумулює. Встановлено, що головний метаболіт препарату - дегідроарипіпразол володіє таким же ступенем спорідненості до D2 - дофамінових рецепторів, як і арипіпразол. Побічні дії відзначаються дуже рідко, з боку ССС- внутрішньочерепний крововилив, інфаркт міокарда, фібриляція передсердь; шлунково - кишкові кровотечі, виразка дванадцятипалої кишки, диспепсія, блювання, запор, нудота, втрата апетиту; нервової системи - марення, ейфорія, нав'язливі думки, запамороченн, тремор, безсоння, сонливість, акатизія; дихальної системи - задишка, пневмонія. Протипоказаннями є: дитячий і підлітковий вік до 18 років, підвищена чутливість до арипіпразолу.

Висновок. Унікальний механізм дії арипіпразолу забезпечує ефективність дії на продуктивну і негативну симптоматику при шизофренії за рахунок стабілізуючого дії на допамінову систему та впливу на серотонінові рецептори і при цьому не викликає таких побічних ефектів, як седація, екстрапірамідні симптоми і гіперпролактинемія.

Абіліфай схвалений психіатрами України, США, і Європи і є ефективним і доцільним препаратом для лікування шизофреніі сьогодення.