- •Коморбідні захворювання при обструктивному бронхіті у дітей
- •Відношення до здорового способу життя студентів вузів
- •Мікроекология піхви у жінок після пологів
- •Нові аспекти дитячої хірургії: лапароскопічна хірургія у дітей
- •Можливості застосування велоергометрії для оцінки стану серцево-судинної системи у дітей з первинною артеріальною гіпертензією.
- •Тиреоїдний стан вагітних в умовах йододефіцита
- •Рак щитоподібної залози у дітей
- •Альтернативна медицина
- •Клінічне значення мелатоніну у розвитку клімактеричного синдрому
- •Прогнозування вагітності у жінок з невиношуванням плода
- •Особливості перебігу вагітності та пологів у пацієнток з хронічним сальпінгоофоритом
- •Досвід лікування вульвовагінітів у сполученні із дисплазіями шийки матки
- •Регуляція процесів ремодуляції кісткової тканини при фізичних навантаженнях
- •Гормони мелатонін і серотонін
- •Морфофункціональні показники матки і ендометрію у хворих із поліпозом ендометрію.
- •Клінічна ароматерапія
- •Гіперреактивність бронхів – важлива проблема сучасної педіатрії
- •Стоматологія особливості протезування пацієнтів з повною втратою зубів при дистальному положенні нижньої щелепи
- •Показання до дистального переміщення зубів
- •Шкідливі звички та прикус у дітей
- •Розповсюдженість скупченості зубів і тортоаномалій та причини їх виникнення.
- •Способи лікування дітей та підлітків з різними формами адентії.
- •Особливості КомплекснОї підготовкИ зубів та їх коренів до зубного протезування
- •Особливості проведення диференційної діагностики відкритого прикусу у пацієнтів різного віку.
- •Особливості лікування пацієнтів з відкритим прикусом в залежності від періоду формування зубощелепного апарату.
- •Зубне протезування дефектів зубних рядів фронтальної ділянки у дітей в тимчасовому періоді прикусу
- •Значення аксіографії при протезуванні незнімними ортопедичними конструкціями
- •Вибір композиційного пломбувального матеріалу для адгезивного волоконного шинування зубів у хворих на генералізований пародонтит з урахуванням механічних властивостей твердих тканин зубів
- •Оптимізація діагностики порушень зубощелепного апарату у пацієнтів з дефектами зубів та зубних рядів ускладненими вторинними зубощелепними деформацiями
- •Протезування пацієнтів з частковою втратою зубів знімними протезами, виготовленими з різних базисних матеріалів.
- •Особливості лікування травматичних ушкоджень зубів.
- •Лікування глибокого прикусу у віковому аспекті.
- •Профілактична медицина кімнатні рослини та їх вплив на стан здоров`я людини в житлових помешканнях.
- •Формування особистості дитини від народження до шкільного віку.
- •Бренд в медичному розумінні і економічне поняття терміну.
- •Фармація та Фармакологія методи ізолювання отрут грибів
- •Використання базиліку камфорного в народній медицині
- •Методи виявлення канабіоїдів у біологічних рідинах
- •Використання бруньок тополі чорної в народній медицині
- •Дослідження кількісного вмісту пігментів у плодах cucumis sativus l.
- •Плоди помідору – перспективна сировина для медицини
- •Рукола – нова перспективна рослина для медицини
- •Перспективи використання аканту в традиційній медицині
- •Дослідження кількісного вмісту пігментів у сережках corylus avellana l.
- •Місце вишні звичайної в народній медицині україни
- •Використання пижма звичайного в народній медицині
- •Ефективність фітотерапії в лікуванні тонзилітів та фарингітів
- •Фитопрепараты в комплексном лечении заболеваний суставов
- •Антагоністи кальцію
- •Інгаляційні стероїдні засоби, та їх переваги в лікуванні бронхіальної астми
- •Альбендазол
- •Нанофармакологія як наука, її цілі, завдання та перспективи
- •Біотехнології
- •Зидовудин як противірусний препарат для лікування сніДу
- •Ефективність абіліфая у лікуванні шизофренії
Антагоністи кальцію
САLСІUM ANTAGONISTS
Можар Р., студент 4-го курсу мед. ф-ту КМУ УАНМ,
Кафедра фармакології, патофізіології, клінічної фармакології та фармації
Зав. кафедрою - д.м.н., проф. Туманов В. А.
Науковий керівник: ас. Юсько Н.О.
Ішемічна хвороба серця є провідним чинником захворюванності та смертності населення багатьох країн світу. На Україні 59 % всіх смертей пов'язано з ураженням серцево-судинної системи. Так, на 1.01.2000р. летальність на Україні від хвороб системи кровообігу складає 900,6 на 100000 населення. Проблема терапії ішемічної хвороби серця і її ускладнень, найбільш небезпечним з яких вважається повна атріовентрикулярна (AV) блокада- актуальна задача сучасної медицини. Незважаючи на численні дискуссії в науковій літературі, антагоністи кальцію залишаються препаратами вибору при лікуванні АГ і стабільної стенокардії у хворих на ІХС.
Класифікація препаратів на основі хімічної структури: фенілалкиламіни (верапаміл, галлопамил); бензотиазепіни (дилтіазем, клентиазем); 1,4-дигидропіридини (ніфедипін, нитрендипин, ісрадипін, нікардипін, німодипін, амлодипін, лацидипін, фелодипін); дифенілпіперазини (цинаризин, флунаризин); диариламінопропіламін (бепридил). З практичної точки зору (в залежності від впливу на тонус симпатичної нервової системи і частоту серцевих скорочень) антагоністи кальцію ділять на дві підгрупи: препарати, що рефлекторно збільшують частоту серцевих скорочень (похідні дигідропіридину) і препарати, що рефлекторно зменшують частоту серцевих скорочень (верапаміл і дилтіазем) - за дії багато в чому схожі з бета-адреноблокаторами.
Основний механізм дії антагоністів кальцію полягає в тому, що вони гальмують проникнення іонів кальцію з міжклітинного простору в м'язові клітини серця і судин через повільні кальцієві канали L-типу. Знижуючи концентрацію іонів Ca2+ в кардіоміоцитах і клітинах гладкої мускулатури судин, вони розширюють коронарні артерії і периферичні артерії і артеріоли, мають виражену судинорозширювальну дію.
Таким чином, наявні на сьогоднішній день дані переконливо свідчать про ефективність і безпеку лікування антагоністами кальцію пролонгованої дії хворих на артеріальну гіпертонію. У ряді випадків, коли протипоказаний прийом інших гіпотензивних препаратів, ці ліки можуть бути препаратами вибору. Можливість призначати ці препарати 1 раз в день робить їх дуже зручними при тривалому регулярному лікуванні.
Інгаляційні стероїдні засоби, та їх переваги в лікуванні бронхіальної астми
INHALED STEROID DRUGS AND BENEFITS IN THE TREATMENT OF ASTHMA
Колусенко Н.В. студентка 4 курсу, 802 групи медичного факультету КМУ УАНМ
Кафедра фармакології, патофізіології, клінічної фармакології та фармації
Зав. кафедрою - д.м.н., проф. Туманов В.А.
Науковий керівник - к.м.н. Тимченко І.М.
Бронхіальна астма — досить поширене у світі захворювання, на яке хворіють щонайменше 5—7% населення. В Україні, за даними офіційної статистики, ця цифра наближається до 0,3—1,5% в і з кожним роком збільшується. У зв’язку з локалізацією патологічного процесу в дихальних шляхах найбільш ефективним способом застосування лікарських препаратів при бронхолегеневих захворюваннях є інгаляційний. Інгаляційні стероїди - найбільш ефективні медпрепарати, які знижують запальні процеси і утворення слизу в дихальних шляхах.
Мета дослідження: Більш детально розглянути переваги інгаляційних стероїдних препаратів в лікуванні бронхіальної астми.
Матеріали і методи дослідження: Проаналізовано сучасні дані використовування ІГКС в базисній терапії бронхіальної астми.
Результати дослідження: На сьогоднішній день інгаляційні глюкокортикостероїди це препарати вибору для терапії персистуючої, середньотяжкої та тяжкої форм бронхіальної астми та астматичного стану. Перевагами інгаляційної терапії є те що, препарат безпосередньо надходить саме в те місце, де він повинен діяти, — у дихальні шляхи. По друге це висока концентрація медикаментів у дихальних шляхах при незначній загальній концентрації в організмі в цілому. Інгаляційна речовина практично не всмоктується в кров і не має побічної дії на інші органи та системи, як це іноді буває при прийомі таблеток або ін’єкцій. Диспергування препарату, яке відбувається при утворенні аерозолю, збільшує загальний об’єм лікувальної суміші, поверхню її контакту з ураженими ділянками тканин, а це суттєво збільшує ефективність лікарського препарату.
Класифікуються ІГКС за хімічною структурою: Негалогеновані: будесонід (Пульмікорт, Бенакорт) та ціклесонід (Алвеско); Хлоровані: беклометазону дипропіонат (Бекотид, Беклоджет, Клен, Беклазон Еко, Беклазон Еко Легке Дихання) та мометазону фуроат ( Асмонекс); Фторовані: флунізолід (інгакорт), тріамценолона ацетоні, азмокорт, флутиказону пропіонат (Фліксотид).
Біологічні ефекти ІГКС пов'язані з гальмуванням діяльності клітин запалення, зменшенням продукції цитокінів, втручанням у метаболізм арахідонової кислоти і синтез простагландинів і лейкотрієнів, зниженням проникності судин мікроциркуляторного русла, запобіганням прямий міграції та активації клітин запалення, підвищенням чутливості b-рецепторів гладкої мускулатури. ІГКС також збільшують синтез білка протизапального ліпокортину-1, шляхом інгібування інтерлейкіну-5 збільшують апоптоз еозинофілів, тим самим знижуючи їх кількість, призводять до стабілізації клітинних мембран. ІГКС мають короткий період напіввиведення, швидко інактивуються, мають місцеву дію, завдяки чому мають мінімальні системні прояви. Найбільш важлива властивість - ліпофільність, завдяки якому ІГКС накопичуються в дихальних шляхах, сповільнюється їх вивільнення з тканин і збільшується їх спорідненість до глюкокортикоїдних рецепторів. Клінічні ефекти ІГКС - це скорочення або повне припинення денних та нічних симптомів захворювання, нормалізація або досягнення найкращих можливих для пацієнта показників функції зовнішнього дихання, зменшення нестабільності, варіабельності прохідності бронхів, скорочення використання засобів швидкої допомоги — бронхолітиків короткої дії, скорочення періодів загострення захворювання, госпіталізацій, інвалідизації, смертності.
Висновок. Інгаляційна терапія кортикостероїдами це безпосередня та швидка допомога і досягнення максимального місцевого терапевтичного ефекту в дихальних шляхах при мінімальному ризику побічних ефектів. Доведена висока ефективність інгаляційних стероїдів у базисній терапії бронхіальної астми.