13. Инфекции дыхательных путей.

Инфекции дыхательных путей - это самые распространенные, и наиболее массовые заболевания человечества.

 Инфекции дыхательных путей (острые респираторные заболевания, ОРЗ) могут вызвать бактерии, вирусы и грибы

Распространяются эти инфекции, как правило, воздушно-капельным путём, и оседают в органах дыхания. Передаются инфекции дыхательных путей во время разговора больного человека со здоровым, во время чихания, при кашле, а также при простом пребывании в одной комнате с больным человеком.

К заболеваниям, передающимися воздушно-капельным путем, относятся: грипп, ОРВИ, ангина.

14. Первая помощь при кровотечение.

Кровотечение наступает в результате нарушения це­лости различных кровеносных сосудов вследствие ране­ния, заболевания. Скорость истечения крови и интенсив­ность его зависят от характера и величины сосуда, осо­бенностей его повреждения. Кровотечения бывают не­редко при гипертонической, язвенной, лучевой и некото­рых других болезнях. Эти нетравматические кровотече­ния происходят из носа, рта, заднего прохода. Излившаяся кровь может скопиться в грудной полости, органах живота.

В зависимости от вида поврежденного сосуда разлив чают артериальное, венозное, капиллярное и паренхиматозное кровотечение.

Наиболее  опасно   артериальное   кровотечение. Оно возникает при повреждении артериального со­суда, изливающаяся при этом кровь ярко-красного цвета и выбивается из раны   сильной   пульсирующей   струей (иногда фонтаном).

При   венозном   кровотечении   кровь   темно-красная, течет медленно, непрерывно. Венозное кровоте­чение менее интенсивное, чем артериальное, и поэтому реже носит угрожающий характер, однако при ранении вен шеи и грудной клетки имеется другая (нередко смер­тельная) опасность: вследствие отрицательного давления в этих венах в них в момент вдоха  поступает  воздух; воздушный пузырь  (эмбол)   может  вызвать  закупорку просвета кровеносного сосуда  –  воздушную эмболию и стать причиной молниеносной смерти.

Капиллярное кровотечение наступает при повреждениях сосудов малого калибра, при неглубоких, но обширных ранах. Капиллярная кровь имеет алый цвет, сочится равномерно со всей поверхности поврежденной ткани.

Паренхиматозное кровотечение  наблюдается при повреждениях внутренних органов  –  печени, почек, селезенки и т. д. По существу это как бы вмешанное кровотечение из артерий, вей и капилляров.  При этом кровь истекает обильно и непрерывно из всей раневой поверхности органа. Кровотечение бывает наружным (из ран или естест­венных отверстий тела) и внутренним (кровь скапливается в полостях тела  – черепе, груди, животе или каком-либо органе).

ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА 1.    Жгут накладывают при повреждении крупных ар­териальных сосудов конечностей. 2.    При кровотечении из артерий верхней конечности жгут лучше расположить на верхней трети плеча; при кровотечении из артерий нижней конечности  –  на сред­ней трети бедра. 3.    Жгут накладывают на приподнятую конечность; подводят под место предполагаемого наложения, энер­гично растягивают (если он резиновый) и, подложив под него мягкую прокладку (бинт, одежду и др.), накручи­вают несколько раз (до полной остановки кровотечения) так, чтобы витки ложились вплотную один к другому и чтобы между ними не попали складки кожи. Концы жгу­та надежно завязывают или скрепляют с помощью це­почки и крючка.

4.    Жгут должен быть наложен туго, но при этом не следует излишне сильно сдавливать ткани конечности, так как возможны очень тяжелые осложнения; к жгуту обязательно прикрепляется лист бумаги (картона) с указанием времени его наложения. 5.    Нельзя держать жгут на конечности более 1½ ч.

Венозное и капиллярное кровотечение из сосудов ко­нечности можно остановить посредством давящей повяз­ки. Наложив такую повязку, следует придать конечно­сти возвышенное положение.

При артериальном кровотечении сосуд сдавливают выше места его повреждения, а при кровотечении из ве­ны  –  ниже раны.

 При кровотече­нии из сосудов височной области височную арте­рию прижимают впереди мочки уха к скуловой кос­ти. При сильном кровоте­чении из ран головы, ли­ца, языка сдавливают сонную артерию, прижи­мая этот сосуд на шее к позвоночнику.

При кровотечении из носа пострадавшего нуж­но усадить так, чтобы голова находилась в вертикальном положении или бы­ла слегка отклонена назад; сжать нос на 2 – 3 мин; ввес­ти в передний его отдел тампон, смоченный 3% раство­ром перекиси водорода; положить на область носа холодную примочку. Больному не рекомендуется дышать но­сом и сморкаться.

При кровотечении после удаления зуба больной дол­жен прижать кровоточащее место небольшим стериль­ным тампоном из ваты или марли и крепко сжать че­люсти.

При кровотечении из уха слуховой проход тампониро­вать нельзя. Следует срочно выяснить причину кровоте­чения. Если его источником не является поверхностная рана, необходимо безотлагательно вызвать “скорую по­мощь”, так как кровотечение из уха может быть следст­вием тяжелого повреждения черепа и мозга. Поверхно­стную рану следует обработать спиртовым раствором йода и закрыть чистой повязкой.

15.Первая помощь при закрытых повреждениях.

Закрытые повреждения – это повреждения, не сопровождающиеся нарушением целостности кожных покровов и видимых слизистых.

Такого рода повреждениями являются: ушибы мягких тканей, растяжения и разрывы связочного аппарата, вывихи и переломы костей, длительное сдавливание мягких тканей конечностей и т.д. Первая медицинская помощь при ушибах. Создать покой поврежденному органу и придать возвышенное положение, иммобилизация конечности, наложить давящую повязку, поверх нее пузырь со льдом. Эти простые методы способствуют прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани, уменьшению болей и воспалительных явлений. Согревающие компрессы можно применять только со 2-го дня травмы. Первая помощь при растежении Фиксация конечности в физиологическом положении (нижняя конеч­ность — при помощи шины Крамера, верхняя — на косынке). Холод на конечность. При необхо­димости осуществляется обезболивание. При любом растяжении необходимо обратиться к врачу.

Первая медицинская помощь при вывихе. Зафиксировать и обездвижить (иммобилизировать) сустав в том положении, которое он принял после травмы. Наложить холод и срочно доставить к врачу. Вправление вывиха – врачебная процедура!Через 3–4 часа на месте травмы развивается отек и скапливается кровь, которая делает вправление вывиха затруднительным, а иногда и невозможным. Не следует даже пытаться вправить вывих самостоятельно, так как иногда трудно установить, вывих это или перелом, тем более вывихи часто сопровождаются трещинами и переломами костей. Первая помощьпри разрыве связок сустава. Давящая повязка и иммобилизация сустава. Обезболивание — 5 мл баралгина в/м. Лечение амбулаторное. При на­личии гемартроза показана госпитализация в травматологическое отделение.

Первая помощь при разрыве мышц. Иммобилизация конеч­ности и холод на область травмы. Обезболива­ние, госпитализация.

Первая помощь при переломе.

При переломах главная задача -обездвижить поврежденную конечность или участок. Для транспортировки пострадавшему нужно обязательно сделать шину, чтобы предотвратить движения сломанных костей

если у пострадавшего открытый перелом (кровоточащее повреждение с обломком кости)  - необходимо продезинфицировать рану (йодом, зеленкой, спиртом) и сделать давящую повязку и/или жгут, не дожидаясь медиков. Т.к. от потери крови могут быть более серьезные неприятности чем от перелома. и в коем случае не рекомендуется самостоятельно пытаться исправить положение поврежденной кости или сопоставлять сломанную кость. Тем более не следует вправлять в глубину раны торчащие кости. Пусть этим занимаются профессионалы. Чтобы облегчить состояние пострадавшего, можно приложить к больному месту холод, чтобы уменьшить отек, а также дать ему болеутоляющее.

Правила наложения шины:

шина всегда накладывается не менее чем на два сустава (выше и ниже места перелома); - шина не накладывается на обнаженную часть тела (под нее обязательно подкладывают вату, марлю, одежду и т. д.); - накладываемая шина не должна болтаться; прикреплять ее надо прочно и надежно;