1. Обычная поствакцинальная реакция после прививки акдс

2. Назначение парацетамола через 2-3 часа после прививки и в последующий день предотвращают резкое повышение температуры и судороги. Провести сан-просвет работу с мамой.

3. Нет

4. Провивку акдс м проводить одновременно с прививкой против полиомиелита. Противопоказаний д вакцинации нет, а именно:

АКДС – прогресс заб-ие н с, афебрильн судороги в ан-зе, развитие сильной общей р-ции (темпер выше 40) или ослож после предидущ введения АКДС, остр заб-ия и обостен хр.

Полиом – невролог растр-ва в ответ на предидущ вакцинацию, первич иммунодеф состояния, злокач новообраз-ия, иммуносупрессия.

Корь, дифтерия, столбняк, полиомиелит – относятся к списку 9 заб-ий, от кот-х д б привит каждый гражданин РФ.

Данное состояние следует расценивать как обычную местную р-цию на введение АКДС: гиперемия и отек диаметром 3 см; обычная общая р-ция легкой степени тяжести – повыш темпер до 37,5 – 38С + умеренное изменение общего состояния ребенка.

5. Когда вакцин-ные р-ции проявл-ся в виде выраж-го пат пр-са, их называют поствакц-ми ослож-ми. Различия м/д постпривив р-циями и поствакц-ми ослож-ми весьма условны. Поэтому оба типа р-ций объед-яют термином "побочные реакции".Появление клинич симпт-в после введ-ия вакцины вовсе не означает, что именно вакцина вызвала эти симптомы. Послед-е м б связаны с присоед какой-либо интеркур инф-ии, кот м изм-ть и утяж-ть р-цию орг-ма на прививку, а в ряде случаев способ-ть развитию поствакц ослож-й.В таких случаях для доказ-ва причинной связи м/д вакцинацией и пат-ким сдр должно быть проведено тщательное расслед-ие. Так, после введения живых вирусных вакцин наиболее доказанной эта связь явл-ся при выделении и идентификации вакцинного штамма от б-го. Вместе с тем, после прививки живой полиом вакциной вакцинный штамм м выдел-ся из стула вакцинир-го в теч-ие неск нед, и поэтому появл-е в этом периоде клин-их симптомов энцефалита вовсе не означает, что они обусл-ны вирусом полиом. Более надежным доказательством причинной связи в таких случаях м б выдел-ие вируса из естеств-но стерильной ткани или жидк-ти орг-ма, т к мозг или ликвор.

Сроки возник-ия р- ций: на инактивированные вакцины обычно развив-ся рано (в теч неск часов) и их проявления явл-ся более кратковрем-ми.

При введении живых вакцин реакции (кроме аллергических немедленного типа) не могут проявляться раньше 4-го дня и более чем через 30 дней после введения полиомиелитной. Это связано с тем, что общие реакции после прививок живыми вакцинами развиваются после "инкубационного периода", необходимого для размножения микроорганизма.

Побоч р-ции на введ-ие АКДС в первые двое суток м возникать повышение температуры, недомогание, болезненность, покраснение и отечность в месте инъекции. Повыш темпер у предрасполож детей м сопров-ся фебр судорогами, обычно нетяж и непродолжит-ми. В редких случаях могут развиться эпизоды пронзит крика, аллерг р-ции (отек Квинке, крапивница, полиморфная сыпь), а также обострение хр заб-ий. Аллерг р-ции в основном развив-ся на повторные дозы АКДС, чаще у детей, имевших подобные р-ции на предыдущие дозы.

Пронзит крик (визг) в теч-ие 1-3 часов после прививки раньше связывали с повыш-ем вн/чреп давления и относили к ослож-ям. Сейчас все больше склоняются к мнению, что такой крик - результат болевой реакции на введение; в любом случае, эта р-ция не оставляет последствий.