Білет № 1

1.Хвора К., 48 років звернулася до фельдшера здоров пункту із скаргами: на сильний головний біль в потиличній ділянці, який виник 2 години тому після стресової ситуації, запаморочення, нудоту, біль у ділянці серця. Об’єктивно: обличчя гіперемійоване. Межі серця розширені вліво на 1 см. Тони серця ритмічні, акцент ІІ тону над аортою. АТ 190/100 мм.рт.ст., пульс напружений ритмічний.

1.Сформулювати діагноз і обґрунтувати його.

2.Надати невідкладну допомогу.

3.Виміряти АТ, зробити графічний запис у температурному листку.

4.Ввести внутрішньовенно струминно розчин сибазону 0,5% - 2мл.

2.До хірурга в поліклініку звернувся пацієнт, якому встановлено діагноз підшкірний панарицій і призначено його розкриття.

1.Підготувати все необхідне для проведення провідникової анестезії за Лукашевичем – Оберстом.

2.Одягніть стерильний халат та рукавички на себе.

3.Назвіть основні клінічні ознаки гіпертермічного синдрому.

1.Надайте невідкладну допомогу на догоспітальному етапі використовуючи фізичні методи охолодження.

2.Накладіть гірчичники дитині на грудну клітину.

4.1.Ендометрит: поняття, клініка.

2.У жінки зі скаргами на зуд, печію, та гнійні піністі виділення із статевих шляхів. Проведіть забір піхвового вмісту на бактеріоскопічне дослідження та заповніть направлення.

Білет № 2

1. 1.Назвати симптоми типової форми інфаркту міокарда.

2.Надати невідкладну допомогу.

3.Записати ЕКГ і зробити аналіз ї, назвати правила техніки безпеки при роботі з електрокардіографом.

4.Ввести внутрішньовенно розчин дроперідолу 2 мл і 2 мл фентанілу на фізрозчині 10 мл.

2. Невідома речовина попала на шкіру ділянки плечового суглоба надпліччя, коли жінка необережно знімала ємкості з полиці в гаражі. На шкірі твердий струп темного кольору краї гіперемійовані.

1.Попередній діагноз.

2.Невідкладна допомога.

3.Накладіть колосоподібну пов’язку на плечовий суглоб.

3. Назвить основні клінічні ознаки гіпертермічного синдрому.

1.Надайте невідкладну допомогу використовуючи хімічні методи охолодження.

2.Продемонструйте ранковий туалет дитини грудного віку.

4.1.Аднексит: поняття, клініка.

2.При проведенні профілактичного огляду обов’язково оглядається стан піхви і шийки матки у дзеркалах. Проведіть онкоцитологічне дослідження і заповніть направлення.

Білет № 3

1.До фельдшера ФАПу звернувся хворий Е., 65 років, який скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, набряки на ногах, відчуття важкості в правому підребер’ї. Хворіє близько 10 років. Об’єктивно: шкірні покриви з ціанотичним відтінком. Тони серця аритмічні по типу миготливої аритмії, АТ 140/90 мм.рт.ст., ЧСС – 90/хв.. В легенях жорстке дихання. Живіт м’який. Печінка виступає з під краю реберної дуги на 3 см. Периферичні набряки на гомілках.

1.Сформулювати діагноз і обґрунтувати його.

2.Визначити водний баланс і добовий діурез.

3.Надати невідкладну допомогу.

4.Ввести внутрішньовенно розчин 10% - 10 мл новокаїн амід

2.Жінка перечепилась через прут але від падіння утрималась рукою за товсту гілку. Раптом відчула біль в лівому плечовому суглобі. Кінцівка придбала вимушеного положення, рухи не можливі, відмічається деформація суглоба.

1.Діагноз.

2.Невідкладна допомога.

3.Накладіть пов’язку «Вуздечка» при вивиху нижньої щелепи.

3.Назвіть основні клінічні ознаки гіпокальціємічних судом.

1.Надайте невідкладну допомогу на догоспітальному етапі.

2.Накладіть зігрівальний компрес на грудну клітку дитині.

4.1.Трихоманіаз: характеристика збудника, клініка.

2.Жінка звернулася до фельдшера зі скаргами на затримку менструації, остання була 02.02., сонливість. Підрахуйте термін вагітності і передбачену дату пологів

Білет № 4

1.Хвора звернулась до фельдшера зі скаргами на загрудинний біль з іррадіацією в ліву руку, що виникає щодня під час підйому по сходах на 2 – й поверх. Об’єктивно: тони серця ритмічні, АТ – 130/90 мм.рт.ст., ЧСС – 88/хв.

1.Сформулювати діагноз і обґрунтувати його.

2.Надати невідкладну допомогу.

3.Накласти гірчичники на серцеву ділянку.

4.Зняти ЕКГ і провести аналіз її.

2.Ви працюєте в хірургічному кабінеті поліклініки.

1.Як проводиться знезараження і перед стерилізаційне очищення хірургічних інструментів після амбулаторних операцій і перев’язок.

2.Підготуйте укладку з набором інструментів для трахеотомії.

3.У дитини з вегето-судинною дистонією виникнув колапс.

1.Надайте невідкладну допомогу на догоспітальному етапі.

2.Розрахуйте добову і курсову дозу вітаміну Д дитині з рахітом середньо важкого ступеня.

4.1.Фіброміома матки: поняття, клініка.

2.При зовнішньому огляді вагітної 29 – 30 тижнів звертає на себе увагу пере розтягнутий у поперечному напрямку живіт і матка. Проведіть зовнішнє акушерське обстеження при даному розташуванні плода.

Білет № 5

1.Хворий 28 років, скаржиться на задишку, біль у ділянці серця. В анамнезі ревматизм. При обстеженні виявлено акроціаноз, синюшний рум’янець. На верхівці серця «котяче муркотіння», розширена верхня ділянка серця. Вислуховується дзвінкий І тон над легеневою артерією, ритм «перепілки».

1.Сформулювати діагноз і обгрунтувати його

2.Назвати причини даного захворювання

3.Провести аускультацію серця.

4.Ввести внутрішньовенно розчин корглікону 0,06% - 1 мл на фізрозчині 10 мл.

2.До травмопункту привезли потерпілого в ДТП з множинними ранами тулуба. В чистій перев’язувальній буде проводиться первинна хірургічна обробка ран.

1.Як називається перша допомога при відкритій травмі.

2.Складіть набір інструментів для ПХО.

3.Назвіть анатомо-фізіологічні особливості сечових органів у дітей.

1.Продемонструйте визначення симптома Пастернацького.

2.Розрахуйте добову та курсову дозу вітаміна Д дитині з рахітом легкого ступеня.

4.1.Кісти та кістоми: поняття, клініка.

2.Під час обстеження вагітної жінки визначили, що дно матки розташовано на рівні пупка; перші рухи плода вагітна відчула 4 тижні тому. Проведіть зовнішнє акушерське обстеження і визначіть термін вагітності.

Білет № 6

1.До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 52 років, зі скаргами на загальну слабкість, безсоння, схуднення, гемороїдальні кровотечі. Об’єктивно: шкіра жовтянична, на шкіри живота «голова Медузи». Асцит. На ногах набряки. Добовий діурез – 450 мл.

1.Сформулюйте діагноз і обґрунтуйте його.

2.Назвати причини даного захворювання.

3.Підготувати все необхідне для проведення абдомінальної пункції.

4.Ввести внутрішньовенно розчин ліпоєвої кислоти 2% - 2 мл.

2.До травматологічного відділення доставлений пацієнт з черепно мозковою травмою, якого готують до трепанації черепа.

1.Як підготувати операційний блок до роботи.

2.Складіть набір інструментів для трепанації черепа.

3.Назвіть анатомо-фізіологічні особливості ендокринних залоз у дитини.

1.Продемонструйте пальпацію печінки.

2.Розрахуйте добову та курсову дозу вітаміну Д недоношеній дитині з метою профілактики рахіту.

4.1.Профілактика гнійно-запальних захворювань в акушерських стаціонарах.

2.До фельдшера ФАПу звернулась жінка, яка має 5 пологів, дату останньої менструації не пам’ятає. При зовнішньому акушерському обстеженні встановлено, що дно матки розташовано на середині між пупком і симфізом. Проведіть вимірювання об’єму живота і висоти стояння дна матки. Визначіть термін вагітності.

Білет № 7

1.Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта 40 років, який після переохолодження відчув озноб, біль в грудній клітці справа, температура тіла підвищилась до 39 ⁰С. З’явився кашель із виділенням «іржавого» мокротиння. Хворіє другий день. Після об’єктивного обстеження фельдшер виявив ознаки негоспітальної правосторонньої лобарної пневмонії.

1.Сформулюйте діагноз і обґрунтуйте його.

2.Назвати причини даного захворювання.

3.Провести порівняльну перкусію легень.

4.Ввести внутрішньом’язово ампіцилін 0,5 г.

2.В травматологічне відділення доставлений пацієнт з відкритим переломом кісток гомілки.

1.Надання невідкладної допомоги при переломах.

2.Складіть набір інструментів для скелетного витягання.

3.Назвіть анатомо-фізіологічні особливості ротової порожнини у дітей.

1.Підрахуйте кількість зубів за зубною формулою у дитини в 1 та 2 роки.

2.Продемонструйте закрапування крапель у ніс.

4.1.Санітарно-протиепідемічні заходи в акушерських закладах.

2.Фельдшер ФАПу, бере на облік першовагітну. Проведіть вимірювання зовнішніх розмірів тазу, назвіть нормальні розміри тазу і визначіть справжню кон’югату.

Білет № 8

1.До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 37 років, зі скаргами на головний біль, загальну слабкість, незначне підвищення температури, набряки на обличчі, зменшення виділення сечі та зміна її кольору «м’ясних помиїв». В анамнезі: 2 тижні тому ангіна. Об’єктивно: блідість шкіри, повіки припухлі. АТ 170/100 мм.рт.ст., пульс 90/хв.., температура тіла – 37,5 ⁰С. Симптом Пастернацького позитивний з обох боків.

1.Сформулюйте діагноз і обґрунтуйте його.

2.Визначити симптом Пастернацького.

3.Підготувати пацієнта до збору сечі за методом Зимницького. Виписати направлення в лабораторію.

4.Ввести внутрішньом’язово розчин клофеліну 0,01% - 1мл.

2.Після резекції шлунку пацієнту призначено переливання крові. Ви працюєте в маніпуляційному кабінеті, куди вже доставлено з відділення переливання крові 400 мл цільної крові.

1.Визначте придатність крові до переливання.

2.Підготуйте набір інструментів для венесекції.

3.Назвіть основні клінічні ознаки гострої дихальної недостатності на тлі ларингоспазму.

1.Надайте невідкладну допомогу на догоспітальному етапі.

2.Продемонструйте постановку зігрівального компресу на вухо.

4.1.Утворення та функції плаценти.

2. На обліку стоїть першовагітна з діагнозом: термін 31 – 32 тижні, поздовжнє положення, ІІ позиція, тазове передлежання плода. Проведіть зовнішнє акушерське обстеження при тазовому передлежанні і оцініть розташування частин плода.

Білет № 9

1.До фельдшера звернулась жінка, яка скаржиться на загальну слабкість, температуру тіла 37,8 ⁰С, біль у суглобах нижніх кінцівок, який посилюється при незначних рухах, неприємні відчуття і біль у ділянці серця, задишку. Захворіла через 2 тижні після перенесеної ангіни. Об’єктивно: блідість шкіри, ціаноз губ. Пульс 88/хв.., ритмічний АТ 110/70 мм.рт.ст.. Тони серця приглушені, вислуховується м’який систолічний шум на верхівці. Колінні, гомілково-ступеневі суглоби припухлі, шкіра над ними червона, гаряча на дотик. ЗАК: лейкоцити – 9,9×10⁹/л, ШОЕ – 28 мм/год. НВ – 105 г/л.

1.Сформулюйте діагноз і обґрунтуйте його.

2.Назвати причини даного захворювання.

3.Профілактика даного захворювання.

4.Ввести внутрішньом’язово біцилін – 5

2.Хворий на туберкульоз легень поскаржився медсестрі, що під час кашлю протягом останнії 24 годин мокротиння має кров’янистий характер. Відмічає що загальний стан погіршується, посилюється загальна слабкість, запаморочення «темніє» в очах.

1.З чим пов’язане погіршення стану пацієнта.

2.Невідкладна допомога.

3.Визначіть групу крові пацієнта за допомогою цоліклон активних реагентів.

3. 1.Складіть примірне добове – меню дитині 3 місяців на штучному вигодовуванні.

2.Продемонструйте вимірювання температури тіла новонародженого електронним термометром. Назвіть нормальні показники температури та її можливі коливання протягом доби.

4.1.Сумнівні ознаки вагітності.

2.На ФАПі проводиться профілактика огляду жінок. Продемонструйте огляд шийки матки і піхви за допомогою дзеркал Куско і опишіть стан органів в нормі.

Білет № 10

1.Ви фельдшер ФАПу. До вас звернувся пацієнт 66 років, палить 50 років, останні 20 років близько 2 пачок на день. Відмічає зміну характеру кашлю. Кашель став сильнішим, продовжується на протязі всього дня, іноді в харкотинні відмічається прожилки крові. На рентгенографії грудної клітки – підсилення легеневого малюнку, ущільнення коренів легень.

1.Сформулюйте діагноз і обґрунтуйте його.

2.Назвати причини даного захворювання.

3.Підготувати пацієнта до збору харкотиння на атипові клітини і бактеріологічне дослідження.

4.Ввести внутрішньом’язово розчин дицинона 2 мл.

2.Ви доглядаєте за післяопераційним хворим 76 років, у якого є супутні захворювання – варикозно розширені вени, хронічний тромбофлебіт.

1.Профілактика ранніх післяопераційних ускладнень: з боку рани, застійної пневмонії, ТЕЛА.

2.Проведіть перев’язку післяопераційної рани на слідуючий день після операці.

3. 1.Оцініть фізичний розвиток дитини 4 років, яка важить 20 кг та має зріст 102 см.

2.Продемонструйте розведення та зробіть розрахунок ампіциліну, якщо дитині призначено 150 00 ОД на введення. У флаконі ампіциліну 1 г сухої речовини.

4.1.Імовірні ознаки вагітності.

2.При гінекологічному обстеженні жінок після огляду зовнішніх статевих органів, проведіть огляд шийки матки і піхви за допомогою ложкоподібних дзеркал Симса і підіймача Отто і опишіть стан органів при гострому кольпіті.

Білет № 11

1.Фельдшер ШМД при огляді літньої жінки 70 років виявив скарги на

затруднений вдих, клекіт у грудях, кашель з виділенням пінистого рожевого харкотиння. З анамнезу – страждає на ІХС. Перенесла інфаркт міокарда 3 роки тому. Об’єктивно: положення ортопное, обличчя бліде, ЧД – 26/хв., Р – 72/хв., при аускультації – ритм галопа, акцент ІІ тону над легеневою артерією. АТ – 100/60 мм рт ст. У легенях – велика кількість різного калібру вологих хрипів (дрібно-, середньо-, та великопухірцевих).