53. Причинные связи. Категории причины и следствия. Принцип детерминизма. Детерминизм и индетерминизм. Проблема причинности в медицине. Этиология – учение о причине болезни.

Причина и следствие – философские категории, выражающие детерминативные связи предметов и явлений. Причина – это явление, которое предшествует, вызывает, определяет, производит, или влечет за собой другое явление. Следствие есть результат действия причины. Причинность – это такое взаимодействие предметов, когда изменения одного предмета (причина) предшествуют и с необходимостью ведут к изменению другого предмета (следствие). В действительности существует бесконечная цепь причинных связей. Результат действия причины (следствие) может быть причиной для другого следствия, последнее в свою очередь может быть причиной для других явлений и т.д. Причина есть действующее явление. Явление, которое не действует, не вызывает следствие, не есть причина. Микроб сам по себе не есть причина болезни. Причиной болезни является взаимодействие микроба с организмом.Причина и следствие имеют объективный и универсальный характер. Между причиной и следствием существует генетическая, детерминативная, необходимая, необратимая и однозначная связь. Одно и та же причина может вызвать разные следствия, и одно и то же следствие может быть результатом действия многих причин. Это зависит от условий. Условие – понятие, отражающее одно из форм всеобщей связи предметов и явлений без которых они не могут существовать. Условие - это окружающая среда, в которой действительность существует и развивается. Важно не отождествлять причину с условиями. Если причина непосредственно порождает следствие или явление, то условие само по себе никогда не вызывает следствие. Условие только способствует развертыванию причинных связей, ускоряет или замедляет проявление причины, видоизменяет причину и соответственно появление следствия. Различают необходимые и достаточные условия. Необходимые условия есть такие явления, которые имеют место всегда, когда проявляется соответствующее действие. Достаточные условия – такие явления, которые обязательно порождают данное действие. Для практической деятельности очень важно выявить причину явлений. Если мы не знаем причину, то не можем проникнуть в сущность процессов и явлений. Если мы не знаем причину болезни, то мы не можем правильно диагностировать и лечить данную болезнь. Одновременно необходимо преодолеть односторонний, метафизический подход к пониманию причинных связей. Причинность проявляется через множество внутренних и внешних условий. В зависимости от условий одна и та же причина может вызвать разные следствия, а различные следствия могут быть порождены одной и той же причиной. Кондиционализм – концепция, согласно которой причинность сводится к совокупности всех условий, необходимых и достаточных для появления следствия. Кондиционализм игнорирует роль причины и преувеличивает условия, не делает различия между причиной и условиями, отождествляет их. Он считает, что следствие зависит только от условий. Надо иметь в виду, что условия сами по себе никогда не вызывают следствия, они только способствуют развертыванию причинности, видоизменяют появление следствия. Содержание следствия определяется причиной, которая преломляется через внутренние и внешние условия. Монокаузализм - метафизическое течение, которое абсолютизирует роль причины (какова причина – таково и следствие) и игнорирует специфику условий. Это течение возникло в период открытия микробов как причины патологических процессов. Причинность отождествлялось с микробом, считалось что достаточно найти микроорганизм и причина ясна. В действительности микроб может быть причиной болезни, но содержание патологического процесса зависит не только от микроба, но и от внутренних и внешних условий организма. Один и тот же микроб может порождать различные патологические процессы. Например, палочка Коха может вызвать легочной туберкулез, туберкулез внутренних органов и костно-суставной туберкулез. Детерминизм – философская доктрина об объективной закономерной взаимосвязи и взаимообусловленности явлений материального и духовного мира. Это концепция, согласно которой все предметы и явления, включая и человеческие действия, обусловлены материальными причинами и связями. Даже человеческая воля не свободна, а предопределена. Детерминизм, в широком смысле слова, есть такая концепция мира, способ объяснения происходящих в нем изменения, которая основывается на принципах причинности и закономерности. Принцип детерминизма имеет два аспекта: мировоззренческий (чем определяются явления и события?) и методологический (как определяются предметы и явления?).  Идеи детерминизма встречаются ещё в античной философии, примером в этом смысле является атомистическая теория. Но как философская концепция детерминизм сформулирован П. Лапласом (1749-1827). Он считал, что если бы мы могли познать все силы и связи в мире, то мы могли бы предсказать с очень большой точностью будущее. Детерминизм Лапласа называется ещё механистическим, так как он распространялся только на закрытые, механистические системы. Все связи и отношения сводились только к причинным связям, игнорировались другие связи и условия. Причинность понималась только как действие извне. Связь между причиной и следствием считалось необходимой и закономерной, поэтому утверждалось, что в мире все необходимо, что нет места случайности или случайность есть незнание причины. Научный детерминизм объясняет мир посредством взаимодействия многих связей и отношений (причина, условие, возможность, действительность, необходимость, случайность и т.д.). Детерминизм противоположен индетерминизму – философское учение, отрицающее причинное обуславливание явлений в мире.