Задача№6

Вакцинопрофилактика краснухи. Назовите вакцинальные препараты. Схема иммунизации, предусмотренная календарем прививок РФ.

Профилактика: Своевременная вакцинация:

1ая- 12 мес (корь, эпидемический паротит, краснуха)

2ая- 6 лет (корь, эпидемический паротит, краснуха)

3ая- 13 лет (краснуха )–особенно девочки, ранее не привитые или получившие только 1 прививку

Приорикс(краснуха, корь, паротит), Рувакс.

Задача №7

Ребенок 3-х лет заболел коклюшем. Опишите характер коклюшного кашля. Назовите лабораторные показатели, которые подтвердят диагноз.

Профилактика: Своевременная вакцинация:

После 10-14 дня катарального кашля наступает спазматический период, длительностью 2-8 недели, Спастический период серия кашлевых толчков на вдохе далее свистящий вдох судорожный (реприза). Может сопровождаться рвотой, кровоизлияниями в склеру, непроизвольное мочеиспускание. У детей до 1 года – м.б. апноэ, ателектазы, пневмония

Спазматический кашель может рецидивировать в течении нескольких месяцев, м.б. присоединение ОРЗ

ОАК: лимфоцитоз, лейкоцитоз, СОЭ м.б. в норме!.

Rg: усиление рисунка у контура сердца, ателектазы.

Посев из отделяемого из носоглотки первые 2-3 недели заболевания дважды среда Борде-Жанчу, иммунофлюоресцентный метод диагностики, позже или во время приема а/б – посев безрезультатен. Готовый посев через 7 дней.

Задача №8

Назовите сроки вакцинации и ревакцинации против кори. Дайте характеристику коревой вакцины. Противопоказания к вакцинации.

Живая аттенуированная вирусная вакцина. Ввод – п/к в подлопаточную область

Профилактика: Своевременная вакцинация:

1ая- 12 мес (корь, эпидемический паротит, краснуха)

2ая- 6 лет (корь, эпидемический паротит, краснуха)

Обязательно перед прививкой сдать кровь и мочу!

Нельзя по мед. отводам: После болезни, неврологии, сезонная аллергия…

Задача №9

Ребенок 5 лет, посещающий детский сад, заболел корью. Опишите изменения на коже и слизистых оболочках в 1 день высыпаний. Проведите противоэпидемические мероприятия в очаге.

ОТВЕТ:

Этиология – парамиксовирус. Входные ворота – слизистая верхних дыхательных путей и конъюнктива глаз.

Клиническая картина.

Катаральный (продромальный) период длится 3—5 дней, сопровождается повышением температуры тела, насморком, кашлем, конъюнктивитом, появлением на слизистой оболочке щек патогномоничных отрубевидных пятен Бельского—Филатова—Коплика и энантемы на мягком и твердом небе. Не снимаются.

Период высыпания начинается новым повышением температуры тела, сыпь яркая, пятнисто-папулезная, появляется в первый день за ушами, на лице и шее. На второй день высыпания на туловище, а в третий день – на конечностях. С четвертого дня сыпь начинает «отцветать» в том же порядке, что и появилась, оставляя пигментацию и нередко отрубевидное шелушение.

Реконвалесценция: элементы блекнут – сначало светло-коричневые, затем светло-желтые.

Контактных непривитых, не болевших корью детей старше 12 мес вакцинируют (в первые 3—4 дня), детям до 1 года и при наличии противопоказаний к вакцинации вводят иммуноглобулин (при контакте с  больным корью).

Карантин для непривитых устанавливается с 8-го до 17-го дня от момента контакта, дня ; получивших иммуноглобулин — до 21-го дня.