Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Задачи ПМ.01 ЛД.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
210.94 Кб
Скачать

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз,

  1. Перечислите возможные осложнения.

  2. Составьте план обследования больного.

Задача № 12

В здравпункт, где дежурит фельдшер, обратилась работница красильного цеха фабрики. Спустя не­сколько дней после инъекции раствора сульфата магния больную стали беспокоить боли в правой ягодичной области. Больная прощупала уплотнение, резко болезненное и горячее на ощупь. Температура тела послед­ние два дня 38 °С- 38,5 ° С, знобит. Общее состояние больной относительно удовлетворительное, АД - 180/90 мм. рт.ст., пульс ритмичен, напряжен, температура тела - 38,3° С. В верхненаружном квадранте правой ягодич­ной области припухлость и гиперемия, размер участка гиперемии 8 х 8 см., пальпацией определяется резко болезненное уплотнение, в центре его - отчетливая флюктуация.

Задания:

        1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

        2. Расскажите о причинах данного заболевания.

        3. Расскажите о диагностической программе.

Задача № 13

Вы — фельдшер ФАПа, на вызове у ребенка б лет. Болен 2-й день, беспокоит боль при жевании, повороте головы и открывании рта, повышение температуры.

При осмотре: температура 38,0°С, с обеих сторон вокруг ушных раковин припухлость, болезненная при пальпации. Ребенок посещает детский комбинат, где уже были случаи подобного заболевания.

Задания:

        1. Сформулируйте предположительный диагноз.

        2. Наметьте план диагностических мероприятий в детском комбинате и интерпретация .

Задача № 14

Фельдшера вызвали на дом к больной 66 лет, которая жалуется на острые боли в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку, правое плечо, чувство тяжести в подложечной области, тошноту, рвоту. Заболела ночью, внезапно. Накануне вечером поела жареного гуся. Подобные боли впервые.

Объективно: температура 37,б°С. Общее состояние средней тяжести. Больная мечется, стонет. Легкая желтушность склер. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Со стороны сердечно- сосудистой системы и легких патологии нет. Язык обложен белым налетом. Живот вздут. При пальпации резкая болезненность и напряжение мышц в правом подреберье. Отмечается болезненность при поколачивании по правой реберной дуге, при надавливании между ножками правой грудинно- ключично- сосцевидной мышцы.

Задания

  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

  2. Назовите необходимые дополнительные исследования.

  3. Перечислите возможные осложнения.

Задача № 15

Женщина Н., 30 лет, жалуется на затянувшуюся молочницу, от которой не может вылечиться уже около полутора месяцев; повышение температуры по вечерам, отмечающаяся более месяца; вялость и быструю утомляемость. Последнее время часто болеет, в течение года перенесла дважды фарингит, отит, несколько раз ОРВИ, опоясывающий лишай.

При осмотре: отмечается лимфоаденопатия. Лимфоузлы безболезненные, плотные, величиной до 1-1,5 см, увеличены симметрично. Пальпируются затылочные, шейные, подчелюстные, подмышечные лимфоузлы. Ногти пальцев рук поражены грибком (руброфития). Других изменений не определяется. В анамнезе беспорядочные половые связи, женщина не замужем.

Задания

        1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

        2. Расскажите о методах лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции.

        3. Назовите стадии ВИЧ-инфекции по классификации Покровского В.И. и укажите основные симптомы стадии III Б .