Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Задачи ПМ.01 ЛД.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
210.94 Кб
Скачать

1.Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

  1. Расскажите о дополнительных методах обследования для уточнения диагноза,

  2. Перечислите возможные осложнения и их профилактику.

Задача № 8

Фельдшер скорой помощи осматривает женщину, кормящую мать, 25 лет, которая жалуется на боли в правой молочной железе, озноб, головную боль, повышение температуры до 39° С.

3 недели назад в молочной железе появились боли, железа увеличилась в объеме, поднялась температу­ра до 39°С, появилась головная боль, чувство разбитости, пропал аппетит, кормление грудью стало болез­ненным. Лечилась водочными компрессами, самостоятельно пыталась сцеживать молоко. При осмотре: в больной железе отчетливо пальпируется плотное образование размером 6x8 см, кожа над ним синюшно-багрового цвета, образование резко болезненно, в центре его размягчение диаметром 2см. Периферические лимфатические узлы не пальпируются.

Задание

  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

  2. Расскажите о дополнительных объективных методах исследования и методиках их проведения.

  1. Расскажите о диагностической программе в стационаре.

Задача № 9

К фельдшеру обратились за помощью с годовалым ребенком. Болен третий день, жалобы на кашель, сильный насморк, плохой сон, сниженный аппетит, вялость.

Объективно: состояние ребенка средней тяжести, t - 38,9°С, беспокойный, выражены катаральные явления, обильные серозные выделения из носа, конъюнктивит, кровоизлияние в склеры, в зеве разлитая гиперемия, зернистость задней стенки глотки, увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Кожные покровы чистые. В легких дыхание пуэрильное, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца звучные, тахикардия. Стул в норме.

Задания

  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

  2. Перечислите методы диагностики заболевания

  3. Продемонстрируйте технику сбора мочи по Нечипоренко.

Задача № 10

Фельдшера вызвали на дом к больному Б,, 40 лет, который жалуется на сильные боли в области сердца давящего характера, иррадиирующие в левую руку, под левую лопатку, чувство жжения за грудиной. Приступ возник 2 часа назад. Прием нитроглицерина эффекта не дал. Заболевание связывает со стрессовой ситуацией на работе.

Объективно: общее состояние средней тяжести, сознание ясное, температура 36,0 0 С. Больной мечется, беспокоен. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные. Дыхание везикулярное, ЧДД 20 в мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены, ЧСС 92 в мин, АД 110/70 мм рт .ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задания

  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз

  2. Назовите необходимые дополнительные исследования

  3. Перечислите возможные осложнения

  4. Продемонстрируйте технику записи ЭКГ.

Задача № 11

Больной С.. 30 лет, обратился к фельдшеру ФАП с жалобами на урчание в животе, жидкий водянистый стул и обильную рвоту водянистым содержимым, слабость, головокружение. Заболел ночью.

Объективно: состояние тяжелое, общая синюшность кожи, сухость слизистых оболочек, глазные яблоки запавшие, черты лица заострены, тургор кожи резко снижен, «рука прачки», кожная складка расправляется медленно. Конечности холодные, температура тела 35,8°С. пульс нитевидный. 130 уд/мин, АД 60/30 мм рт.ст, Живот при пальпации безболезненный. Менингиальных знаков нет, больной в сознании. Осмотр стула: жидкий, водянистый, в виде «рисового отвара», не мочится.

Из эпиданамнеза; больной вернулся из Астрахани.

Задания: