ОСНОВЫ ПСИХОТЕРАПИИ
ПРЕДМЕТ ОБЪЕКТ ЗАДАЧИ
Психотерапия (греч. Psych - душа и therapeia - лечение) - отрасль психологии, изучающая механизмы, способы и приемы профессионального оказания психологической помощи с целью решения проблем, освобождение от психосоматических симптомов или актуализации резервов личностного роста.
По интенциями (направленностью) психотерапию разделяют на медицинскую (клинически ориентированную) и немедицинское (личностно направленную). Согласно профессиональным субъектом является врач или психолог. По форме психотерапевтического процесса различают групповой (работа с несколькими лицами с одинаковой симптоматикой) и индивидуальную (сеансы с одним клиентом), долгосрочной (от нескольких месяцев до нескольких лет) и кратковременную (несколько сеансов) психотерапию.
Объектом психотерапевтического воздействия является целостная личность со всеми ее качествами, мыслями, желаниями и ценностями. Психотерапевтическая деятельность - это разновидность межличностного общения, а взаимоотношения терапевта и клиента в большинстве школ считают ведущим средством психотерапевтического воздействия. Конкретным предметом, на котором психотерапевт сосредоточивает усилия, могут быть разные регионы психики: сознание и мышление (когнитивный направление), бессознательное (классический психоанализ), психе как системное единство сознательного и бессознательного (юнгианство), чувства, эмоции и чувства (гештальттерапия). Однако специалист любого направления никогда не оставляет без внимания личность человека как многогранный, целостный и динамичный феномен.
Психотерапия как форма психологической практики охватывает большое количество отдельных моделей, направлений, школ и авторских подходов. Определенную эклектичность психотерапевтического знания было преодолено лишь недавно благодаря достижениям современной семиологии - науки о знаковых системах, которая выполняет по психотерапии ведущую методологическую функцию.
Цель психотерапии – помощь при психических и личностных рас-
стройствах легкой и средней степени тяжести, содействие в разрешении
проблем и преодолении психологических затруднений, в актуализации ре-
зервов личностного роста. Психотерапия бывает краткосрочной и длитель-
ной, групповой или индивидуальной, религиозно окрашенной или вне-
конфессиональной. Точкой приложения усилий психотерапевта могут
быть бессознательная сфера психики (все виды глубинной, аналитической
психотерапии), мышление и сознавание (когнитивная психотерапия, геш-
тальт-терапия), эмоции и чувства, процесс сопереживания (роджерианст-
во), итоги восприятия – сенсорно-перцептивный опыт и его словесное во-
площение (нейролингвистическое программирование), человеческое тело и
процессы в нем (телесно-ориентированные подходы).
Задачи психотерапии:
1. Формирование психологической, психотерапевтической компе-
тентности у будущих специалистов в сфере актуальных проблем психоте-
рапии.
2. Развитие умений и навыков по оказанию психотерапевтической
помощи населению с применением разных психотерапевтических техник
и методов, с опорой на концептуальные и процессуальные положения.
3. Формирование психологической культуры, поскольку психоте-
рапия является частью современной культуры и в настоящее время разви-
вается на всех континентах, в большинстве стран мира.
4. Объяснение болезни, недостаточного или искаженного развития,
неполной самореализации, отсутствия гармонии с собой или с миром в
психологических понятиях.
5. Лечение и предупреждение расстройства здоровья, недоразвития
или неполной самореализации, достижения гармонии с собой и миром при
помощи психологических духовных воздействий. Мировая психотерапия
ориентирована не только на клиническое применение. Она оказалась в
большой мере приложением к практике психологических и даже философ-
ских наук и ориентирована в значительной своей части на профессиональ-
ную помощь в разрешении психологических затруднений душевно здоро-
вых людей.
6. Не только устранение душевного неблагополучия, но и улучше-
ние качества внутренней жизни, внутреннего роста и расширение созна-
ния.
Виды и формы психологической помощи в современном обществе.
Проблема определения содержания психологической помощи позволяет ясно выделить два пути ее решения, противоречивость которых порождает многочисленные споры между исследователями. Эти варианты могут быть выражены в двух вопросах:
помощь, для того чтобы получить какую-либо информацию?
или, помощь, для того, чтобы решить какую-либо проблему?
|
Соответственно можно выделить информационную и профессиональную психологическую помощь. Под термином "профессиональная" понимается работа по развитию личности обратившегося за помощью в рамках анализа и осмысления проблемы.
Информационная психологическая помощь
Формулируют они и конкретные подзадачи такой психологической помощи:
1.Ориентация родителей, учителей и других лиц, участвующих в воспитании, в возрастных и индивидуальных особенностях психического развития ребенка.
2.Выявление детей с различными нарушениями и отклонениями в психическом развитии.
3.Предупреждение вторичных психических осложнений у детей с ослабленным здоровьем.
4.Составление рекомендаций по психолого-педагогической коррекции трудностей школьного обучения, по воспитанию детей в семье.
5.Коррекционная работа в специальных группах.
6.Психологическое просвещение населения(15, с.14).
Профессиональная психологическая помощь
А.А. Бодалев и В.В. Столин, рассматривая профессиональную психологическую помощь как ведущую, считают, что она предполагает поиск причин тех или иных проблем и неблагополучий либо в круге межличностного общения, либо в личностных особенностях клиента. И то, и другое является не следствием болезни, а закономерным, хотя и негативным, следствием развития. Другими словами, профессиональная психологическая помощь рассматривает дисгармонии, связанные с развитием личности, поведением клиента в рамках движущегося процесса развития. В этом процессе исходные предпосылки в виде особенностей мотивации и поведения, стереотипов, сформированного жизненного стиля, системы отношений к людям и событиям, личностных черт и т.д. порождают систему эмоциональных связей, отношений, реализующихся в общении. Особенности этих связей и общения в целом, в свою очередь, служат предпосылками внутриличностных конфликтов и предопределяют способы неадекватного реагирования на ситуацию. Психологическая помощь, в таком случае, предполагает анализ ситуации клиента, его личности и сознания на основе диагноза, который позволяет консультанту помочь клиенту. Помощь, при этом, состоит в том, чтобы разорвать "порочный" круг, в котором конфликты порождают дезадаптивные черты, а те, в свою очередь, порождают конфликтное общение. Психолог пытается усилить внутренние ресурсы клиента, необходимые ему для того, чтобы самому справляться с возникающими затруднениями(74)
Готовность к психологической помощи – достаточно сложное личностное образование. Она включает в себя следующие компоненты:
1.Наличие проблемы – скрытого или явного источника беспокойства в круге межличностного общения или во внутриличностном пространстве клиента.
2. Признание проблемы, т.е. клиент не только чувствует свою тревогу, но и осознает ее и считает значимой для себя.
3. Осознание недостаточности собственных ресурсов для решения проблемы. В возникшей проблемной ситуации человек чувствует себя беспомощным, неспособным из нее выйти, но все же желает что-то изменить в проблеме.
4. Осознание нужды в помощи со стороны для решения проблемы. Клиент обращается к знакомым, родным, всем начинает рассказывать о своей проблеме, но не совсем готов воспользоваться их советами.
5. Осознание возможности для себя принять помощь со стороны для того, чтобы решить проблему, так называемое “мужество обращения”, за которым стоит “мужество несовершенства”. Компетентный консультант на основании этого дозирует содержание и определяет границы психологической помощи.
Психотерапия и консультирование как формы психологической помощи.
Заслуживает обсуждения вопрос о соотношении психотерапии и психологического консультирования как форм профессиональной психологической помощи. А.А. Бодалев и В.В. Столин выделяют то, что их объединяет: "В какой бы форме не осуществлялась психологическая помощь, или консультирования, или психотерапии, есть общая характеристика - индивидуализированность ее направленности. Эта индивидуализация базируется в глубоком проникновении в личность обратившегося за помощью, в его чувства, переживания, установки, картину мира, структуру взаимоотношений с окружающими"(56, с.5)
П. Тимошенко выделяет отличия: “В консультировании главное - следование правилам, работа по правилам, а в психотерапии – чувствование клиента с наличием права на ошибку у психотерапевта. То есть в консультировании существует общая методика, а в психотерапии методика зависит от клиента и психотерапевта”
ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧ.ОСНОВА ПСИХОКОНСУЛЬТИР.
Характеристика возможных подходов к практике психологического консультирования, сложившихся в настоящее время психологии, учитывает следующие основания для их выделения:
- обще психологическое понимание личности и движущих сил её развития;
- детерминация психологических проблем человека.
Так, по первому основанию выделяются следующие основные направления:
1. Глубинная психология. К нему относятся психоанализ (З.Фрейд), индивидуальная психология (А.Адлер), аналитическая психология (К.Юнг), трансанктный анализ (Э.Берн) и д.р.
2. Бихевиоральное направление включает социальное научение, тренинг социальной компетентности; самообучение; когнитивная терапия; рационально – эмоциональное терапия (А.Эллис) и др.
3.Гуманистическое направление представлено гештальттерапией (Р.Перлз), личностно – центрированной терапией (К.Роджерс), логотерапией (В.Франкл), психодрамой (Морено).
Глубинная психология (психодинамическое направление). Сегодня психодинамическая теория, созданная З. Фрейдом, существует во множестве
Модификаций и представлена работами А. Адлера, Э. Эриксона, Э. Фромма, К. Хорни, К. Юнга, В. Райха и др. Популярные сегодня транзактный анализ Э. Берна, гештальттерапия Р. Перлза, биоэнергртика А. Лоуэна родились на основе работы их авторов в классической теории З. Фрейда.
Как известно, концепция бессознательного - основной пункт теории З. Фрейда. Понятие бессознательного позволяет описать сложность и неоднозначность жизни человека. Главной задачей психоанализа является выявление и изучение подсознательной сферы, которая управляет человеком. Психолог, работая с клиентом с позиции психодинамической теории, стремится к тому, чтобы клиент осознал свои бессознательные процессы и научился воздействовать на них. В этом случае считается, что цель взаимодействия психолога и клиента достигнута.
Эта теория предполагает, что устойчивые личностные характеристики, стереотипы поведения формируются в раннем детстве и впоследствии в разных вариантах воспроизводятся во взрослом поведении. Содержание стереотипов во многом определяется содержанием и динамикой периодов, реализующих различные задачи личностного развития, и кризисами, через которые проходит человек. То есть жизнь человека в этом смысле определяется его прошлым.
Психолог, работающий с клиентом с клиентом, должен выделить содержание кризисов, способствующих возникновению проблем. Осознание истоков проблем самим клиентом ставит в центр всей работы, а ключевым моментом в этом процессе выступает инсайт как момент для начала личностного изменения. Кроме этого, консультант выделяет преобладающие эмоциональные и поведенческие стереотипы, характеризующие адаптивную активность человека к социальному окружению, устанавливает их связь друг с другом и с прошлым опытом человека. Распознавание эмоциональных и поведенческих стереотипов можно осуществить через изучение защитных механизмов личности.
Бихевиоральное направление в психологическом консультировании. Исторически это направление идет от работ Д. Уотсона и Б.Скиннера. Исходная методологическая позиция психологов этого направления заключается в следующем:
1) отношение психолога и клиента (психолог-бихевиорист делится своими планами с клиентом, надеясь на активность клиента во взаимодействии с собой);
2) определение проблем через операционализацию поведения. Цель операционализации поведения - перевести неясные слова в объективные, наблюдаемые действия. При этом психолог-бихевиорист задает и решает вопрос: «Могу ли я видеть, чувствовать, осязать понятия, которые употребляет мой клиент?»;
3) понимание контекста проблемы через функциональный анализ. Функциональный анализ предполагает исследование событий, предшествующих поступку и его последствия, то есть результат. Так выясняются причинно- следственные связи в последовательности событий, определяющих внешнее поведение клиента;
4) установление социально важных целей для клиента. Психолог совместно с клиентом выбирает и вырабатывает достижение для него целей, предполагающих конкретный план действий на будущее.
Гуманистическое направление в психологическом консультировании. Гуманистическое, или экзистенционально-гуманистическое, направление в психологии развивалось К. Роджерсом, Ф. Перлзом, В. Франклом, Ф.Маслоу.
Основная методологическая позиция состоит в том, что предназначение человека - жить и действовать, определяя свою судьбу, сосредоточение контроля и решений находится внутри самого человека, а не в его окружении. Действуя в мире, человек должен ясно осознавать воздействие мира на него.