Министерство образования и науки РФ

ФГБОУ ВПО "Кабардино-Балкарский Государственный Университет им. Х.М. Бербекова"

Медицинский факультет

РЕФЕРАТ

на тему:

"Неотложная медицинская помощь при инфаркте миокарда"

Преподаватель: Кардангушева А.М.

Выполнила: Атабиева Марина И. 201 ЛД

План

I.Введение

II.Основная часть

1.Клиника

2.Периоды

3.Лечение

4. Доврачебная помощь при инфаркте миокарда

5. Первая врачебная помощь при инфаркте миокарда

6. Госпитальная помощь при инфаркте миокарда

III.Заключение

Список использованной литературы

Введение

Инфаркт миокарда- заболевание сердца, обусловленное острой недостаточностью его кровоснабжения, с возникновением очага некроза в сердечной мышце; важнейшая клиническая форма ишемической болезни сердца.

Каким образом возникает инфаркт миокарда?

Для полноценной и стабильной работы сердца необходимо постоянное поступление к миокарду оксигенированной (обогащенной кислородом) крови. Доставка этой крови к тканям сердца осуществляется по артериям сердца или так называемым коронарным артериям. При атеросклерозе возникает поражение коронарных артерий с уменьшением их внутреннего просвета. Соответственно, эти артерии уже не в состоянии доставлять к миокарду необходимое количество крови и миокард начинает страдать от нехватки поступления кислорода, особенно усиливается при физической нагрузке. Это состояние носит название ишемии миокарда, а заболевание известно как ишемическая болезнь сердца. В зарубежной медицине его называют коронарной болезнью сердца.

При атеросклерозе коронарных артерий в их просвете формируются атеросклеротические бляшки, которые и суживают просвет. В состав бляшки входит холестерин, белки, липиды, лейкоциты, которые постепенно накапливаясь во внутренней оболочке артерии, приводят к ее увеличению. Однако в некоторых случаях возможен прорыв содержимого атеросклеротической бляшки в просвет сосуда или разрыв внешней оболочки с формированием на ее поверхности тромба. Если образовавшийся тромб полностью закупоривает просвет артерии, развивается острая нехватка кислорода и возникает инфаркт миокарда.

Кровоснабжение миокарда устроено таким образом, что каждая артерия и ее веточки обеспечивают кровоток к определенной области миокарда. Обычно коронарных артерий две - левая коронарная артерия и правая коронарная артерия. Левая- более крупная отвечает за кровоснабжение левых отделов сердца, а правая- правых. Соответственно, размеры формирующегося инфаркта миокарда зависят от величины пораженной артерии, так же от времени прошедшего с момента его развития и предпринятого лечения.

Клиника инфаркта миокарда Симптомы

Инфаркт миокарда сопровождается следующими клиническими симптомами:

   Дискомфорт, чувство давления, тяжести или боль в грудной клетке или в области сердца.

   Боли обычно могут распространяться в область спины, в челюсть (чаще нижнюю), в левую руку.

    Возможно расстройство желудка, чувство удушья, возникают ощущения сходные с изжогой.

   Потливость, тошнота, рвота или головокружение.

   Резкая слабость, чувство страха и беспокойства, одышка.

   Учащенное и нерегулярное (аритмичное) сердцебиение.

Периоды

Заболевание протекает циклически и необходимо учитывать период болезни.

I период

Чаще всего инфаркт миокарда начинается с нарастающих болей за грудиной, нередко носящих пульсирующий характер. Характерна обширная иррадация болей – в руки, спину, живот, голову и т.д. Больные беспокойны, тревожны, иногда отмечают чувство страха смерти. Часто присутствуют признаки сердечной и сосудистой недостаточности – холодные конечности, липкий пот и др. Болевой синдром длительный, не снимается нитроглицерином. Возникают различные расстройства ритма сердца, падение АД. Указанные выше признаки характерны для I периода – болевого, или ишемического. Длительность I периода от нескольких часов до 2 суток. Объективно в этот период можно найти: увеличение АД (затем снижение); увеличение частоты сердечных сокращений; при аускультации иногда слышен патологический 4-й тон; биохимических изменений крови практически нет, характерные признаки на ЭКГ.