182. 7.17. Первая помощь при острых заболеваниях органов дыхания

http://www.medicls.ru/pp_ostr_otravleniya.htm

Отравление организма человека происходит при попадании в него токсичных веществ в количестве достаточном, для нарушения нормальной жизнедеятельности, при острых отравлениях возникает угроза для жизни.

Наиболее распространенные причины острых отравлений:

• Отравление лекарственными препаратами в результате передозировки, неправильного приема, приема их с целью самоубийства, просроченные лекарственные препараты.

• Отравление средствами бытовой химии, например моющими средствами, различными жидкостями используемыми в автомобилях, отравление бензином, косметика, ядохимикаты применяемые в сельском хозяйстве и т.д.

• Отравление алкоголем, спирт по классификации сам по себе является биологическим ядом, и то, что человек чувствует себя веселее при приеме алкоголя, является следствием начальной стадии отравления, при дальнейшем приеме алкоголя доза возрастает и организм не может обезвредить избыточное количество спирта, наступает острое алкогольное отравление, способное вызвать смерть.

• Биологическое отравление продуктами, которые могут содержать яд биологического происхождения, в результате неправильного хранения или приготовления, особенно часто встречаются отравления грибами, рыбой, мясными и молочными продуктами.

• Отравление химическими веществами при техногенных катастрофах и при нарушении техники безопасности на производстве.

• Отравления при укусах ядовитых насекомых и млекопитающих. Существуют и другие виды отравлений.

Отравляющие вещества в основном попадают внутрь человеческого организма при приеме их через рот с последующим проникновением в желудочно-кишечный тракт, откуда они всасываются в кровь и разносятся по всем органам. Однако бывают отравления полученные при вдыхании отравляющих веществ, при проникновении ядов через кожные покровы, через слизистые оболочки, яд может попасть в различные полости тела, в таком случает отравление называют полостным. Отравление может возникнуть и в результате инъекции отравляющих веществ непосредственно в кровеносную систему при укусах ядовитых животных и насекомых, при инъекции с помощью шприца или капельницы.

Действие отравляющих веществ может быть различным, в зависимости от их природы и может быть: раздражающим, прижигающим, кожно-нарывным, усыпляющим, удушающим, кожно-нарывным, вызывать судороги, параличи и т.д.

Различные органы человеческого тела по разному восприимчивы к различным токсинам, таким образом попавший в организм яд обычно не влияет на все ораны в целом, а действует избирательно. Именно поэтому яды получили классификацию по своему воздействию: кровяные (те которые воздействуют на кровяную систему, это могут быть различные газы угарный, углекислый, селитра и др.), нервные или воздействующие на ЦНС и переферическую нервную системы (чаще всего это наркотические вещества), печеночные или почечные яды (особенно опасны в этом смысле тяжелые металлы и их соединения, токсины), сердечные яды (алкалоиды, растительные яды), желудочно-кишечные яды (чаще всего в их роли выступают растворы щелочей и кислот).

Внимание!!! Некоторые виды заболеваний могут иметь схожую картину с острыми отравлениями, как пример: инфаркт миокарда и инсульт в пожилом возрасте, аппендиците, энтерите, непроходимости кишечника и др. При применении мер направленных на оказание первой помощи при острых отравлениях, в случае таких заболеваний можно существенно навредить, поэтому нужно точно быть уверенным, что картину отрвления вызвало именно само травление.

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ ОТРАВЛЕНИИ

Условно оказание первой помощи при любых видах отравления можно разделить на четыре этапа:

• Определение причины вызвавшей отравление организма

• Максимально возможное и максимально быстрое удаление токсинов попавших в организм, но не впитавшихся еще в кровяную систему.

• Обезвреживание токсинов (ядов) уже попавших в органы и ткани человека.

• Борьба с последствиями отравление, лечение сопутствующих заболеваний.

1. Наилучшую помощь при определении вида отравления может оказать сам пострадавший, рассказав подробно, как и что он принимал, ел, пил, вдыхал или держал в руках, кто его укусил и т.д. Неоценимую информацию могут содержать сохранившиеся этикетки употребляемых продуктов, применяемых веществ бытовой химии. Если вся эта информация будет отсутствовать, то может возникнуть ситуация, при которой врачи будут промывать желудок больному, который получил отравление в результате инъекции внутривенно...

2. После определения причины острого отравления необходимо постараться максимально удалить из организма яд еще не впитавшийся в кровяную систему и не попавший во внутренние органы или в кожные покровы.

При отравлении через дыхательную систему, пострадавшего первым делом нужно вывести из зоны отравления на свежий воздух и заставить хорошенько проветрить легкие, иногда для стимуляции дыхательного рефлекса используют нашатырный спирт (дать понюхать ватку, нельзя подносить флакон прямо к носу, можно вызвать ожог слизистой). Лучшим способом очистки легких считается дыхание из кислородной подушки.

При отравлении в результате попадания отравляющего вещества на кожные покровы, первым делом нужно их смыть, в зависимости от природы отравляющего вещества используют физиологический раствор, слабый раствор лимонной кислоты или соды. Сода является щелочью, он нейтрализует кислоту и наоборот. Обычно применяется просто обильное промывание кожных покровов большим количеством проточной воды с хозяйственным мылом.

При попадании яда под кожу, для замедления процесса распространения яда, к месту поражения прикладывают лед.

В редких случаях, при попадании яда через такие полости как прямая кишка или влагалище, применяют спринцевание.

Т.к. самым распространенным путем попадания отравляющих веществ является желудочно-кишечный тракт, то и самым распространенным способом оказания первой медицинской помощи является промывание желудка. Промывание желудка эффективная мера, её применяют даже в случае, если с момента отравления прошло более 24 часов. Самый лучший эффект дает промывание через зонд, обычно применяется бригадами скорой помощи. Для промыания в домашних условиях обычно применяют следующий способ: раздражают заднюю стенку глотки и корень языка с помощью двух пальцев, чтобы вызвать рвотный рефлекс, затем выпивают несколько стаканов теплой воды и процедуру повторяют. Так же в качестве рвотного средства хорошо подходит мыльный раствор (не использовать стиральный порошок!!!) либо раствор горчицы из расчета 1 чайная ложка на литр теплой (не горячей) воды, слабый раствор марганцево кислого калия (марганцовки), он должен быть слегка розовым, нельзя проглатывать кристалики. Промывание желудка повторяют пока вода выходящая из желудка не станет чистой. Однако и это не спасет пострадавшего, от промывания через зонд, после приезда бригады скорой помощи.

В особо тяжелых случаях, когда есть необходимость удаления отравляющих веществ из кишечника, промывание желудка и клизма не дадут эффекта. Поэтому применяют касторку из расчета 25-30г для взрослого человека и 1г на каждый год жизни для ребенка, так же применяется сернокислый магний (называют еще горькой солью), сернокислый натрий (другое название глауберова соль). Эти вещества в отличии от слабительных действуют максимально быстро и промывают кишечник полностью. При употреблении слабительного следует принимать больше количество жидкости, так же помогает применение мочегонных средств.

После всех возможных способов промывания обычно переходят к обезвреживанию оставшейся в желудочно-кишечном тракте части отравляющих веществ. Тут нам на помощь приходит самое доступное, надежное и безвредное из всех веществ - активированный уголь. Для должного эффекта пострадавший должен принять около 100г кашицы из активированного угля, лучше всего его разжевывать, а не глотать таблетки целиком. Активированный уголь обладает великолепными адсорбирующими свойствами и способен нейтрализовать огромные по соотношению к своей массе количества токсичных веществ. Например 1г. активированного угля нейтрализует до 800г морфина. В случае если нет активированного угля, подойдет 2-3 столовые ложки разжеванного угля от обычного костра.

В случаях когда отравление произошло в результате воздействия прижигающих или раздражающих ядов (различные кислоты, щелочи и т.д.) применяют обволакивающие средства. В качестве обволакивающего средства подойдет 12 яичных белков на литр кипяченой холоднойводы, слизи растительного происхождения, различные кисели, растительное масло, смесь крахмала и муки на водной основе. Так же при отравлениях кислотой или щелочью, можно применить альмагель.

Хороший эффект в последующие после отравления дни дает диета, не зря у многих отравившихся людей некоторое время отсутствует аппетит. Обычная в таких слчаях диета состоит из Зеленого чая, минералки (лучше без газов, чтоб не раздражать стенки желудка) и белых сухарей. Побольше пить, первые дни не останавливать понос. При попадании яда в кровеносную систему он будет выводиться через почки, поэтому рекомендуется побольше пить, причем питье лучше всего применять щелочное, например слабый раствор соды.

Помните!!! В случаях серьезных отравлений вызывайте скорую помощь, одновременно оказывая первую помощь. Медработники могут применить специфические противоядия, в клинических условиях применяются методы недоступные при самолечении, например использование искусственной почки, переливание крови и т.д. Если Вы не уверены на 100%, то не сомневайтесь, вызывайте скорую. Не сидите в интернете, не читайте справочники, не слушайте советы вызывайте скорую помощь либо сами обращайтесь в больницу.