10. Поддерживающая терапия при пернициозной анемии по достижении ремиссии проводится:

А. В течение одного месяца витамин В_-12 200 мкг в/м через день Б. Витамин В_-12 200 мкг в/м, еженедельно, в течение 2-х месяцев. В. Витамин В_-12 - 400 мкг в/м, 2 раза в месяц в течение 6 месяцев. Г. Профилактические курсы витамина В_-12 - 400 мкг в/м, через день, в течение 3-х недель, ежегодно, длительно

ВАРИАНТ 9

1. Сидероахрестические анемии это: А. Синдромы, при которых имеется достаточное и даже избыточное количество железа в сыворотке крови, Б. Эритроциты содержат мало железа (гипохромны) вследствие того, что железо не используется костным мозгом для синтеза гемоглобина В. Развиваются в результате дефицита витамина В₁₂ и фолиевой кислоты Г. При САА может развиться гемохроматоз. Д. Могут развиваться при длительном лечении туберкулостатическими препаратами

2. Какой признак позволяет судить об эффективности патогенетической терапии пернициозной анемии на раннем этапе? А. Появление на 5-8 день ретикулоцитоза. Б. Исчезновение ретикулоцитов на 5-8 день. В. Исчезновение систолического шума. Г. Снижение СОЭ. Д. Восстановление нормальной структуры слизистой оболочки желудка.

3. Какое положение, касающееся железодефицитных анемий, неправильное? А. Возникают чаще всего в результате хронической кровопотери. Б. Проявление болезни связаны не только с наличием анемии, но и сидеропенией. В. Содержание трансферрина увеличено, а ферритина снижено. Г. Адекватная терапия препаратами железа не приводит к повышению числа ретикулоцитов, а существенное повышение уровня гемоглобина наблюдается через 7-10 дней. Д. Редко развивается в результате алиментарной недостаточности железа.

4. Какие положения, касающиеся всасывания железа, правильные? А. Увеличено у больных с железодефицитной анемией. Б. Увеличивается под влиянием аскорбиновой кислоты. В. Легче всасывается невосстановленное железо Г.Всегда уменьшено после частичной гастроэктомии. Д. Происходит главным образом в начальных отделах тонкой кишки.

5. Какие положения, касающиеся дефицита фолиевой кислоты, правильные? А. Редко развивается в результате алиментарной недостаточности у взрослых. Б. Может быть следствием противосудорожной терапии. В. При беременности всегда сочетается с дефицитом витамина В_12. Г. Часто встречается после резекции тощей кишки. Д.Осложняется фуникулярным миелозом.

6. Циркуляторно-гипоксический синдром характеризуется следующими проявлениями: А. бледность кожных покровов и слизистых Б. одышка, тахикардия В. иктеричность склер Г. «pica chlorotica»

7. При сидеропеническом синдроме отмечается: А. атрофия слизистой желудка Б. ломкость волос и раннее поседение В. тромбоцитоз Г. койлонихии Д. парестезии

8. Какие положения, касающиеся лечения В₁₂ – дефицитной анемии, правильные? А. Гемотрансфузия обязательна при снижении уровня гемоглобина ниже 70 г/л . Б. На 5-8 день терапии витамином В₁₂ развивается ретикулоцитарный криз. В. Нормобластический. тип кроветворения восстанавливается через 1,5-2 месяца после начала лечения витамином В₁₂ Г. При наличии симптомов фуникулярного миелоза витамин В₁₂ следует назначать с осторожностью в малых дозах. Д. После восстановления уровня гемоглобина лечение витамином В₁₂ прекращается.

9. Какие положения, касающиеся всасывания железа, правильные? А. Увеличено у больных с железодефицитной анемией. Б. Увеличивается под влиянием аскорбиновой кислоты. В. Легче всасывается невосстановленное железо Г.Всегда уменьшено после частичной гастроэктомии. Д. Происходит главным образом в начальных отделах тонкой кишки.

10. Какой фактор является ведущим в развитии анемии у больных с хроническими воспалительными заболеваниями? А. Нарушение синтеза порфиринов. Б. Нарушение включения железа в порфириновое кольцо. В. Внутрисосудистый гемолиз. Г. Нарушение созревания эритроцитов в результате снижения эритропоэтина. Д.Нарушение транспорта железа из ретикулоэндотелиального депо в костный мозг.

ВАРИАНТ 10

1. Циркуляторно-гипоксический синдром характеризуется следующими проявлениями: А. слабость, быстрая утомляемость Б. извращение вкуса В. обморочные состояния Г. симптомы гемолиза

2. Что такое «piсa сhlorotica»? А. желтушность кожных покровов. Б. извращение вкуса В. геофагия Г. извращение обоняния Д. койлонихии

3. Какие лабораторные показатели характерны для дефицита железа? А. Увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки. Б. Повышение уровня ферритина сыворотки. В. Увеличение количества сидеробластов в костном мозге. Г. Анизоцитоз и пойкилоцитоз Д. Гиперхромная анемия

4. Для В₁₂ дефицитных анемий характерны: А. Гиперхромная, макроцитарная анемия Б. Атрофические изменения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта В. Изменения нервной системы по типу фуникулярного миелоза Г. симптом геофагии

5. Клинико-гематологическая ремиссия при пернициозной анемии это: А. Исчезновение циркуляторно-гипоксического, гастроэнтерологического и неврологического синдромов; Б. Нормализация количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, В. Нормализация цветового показателя, Г. Исчезновение эритроцитов с остатками ядра Д. Всё верно Е. Всё неверно.

  6. Критерии гематологической ремиссии при пернициозной анемии: А. ретикулоцитарный криз, Б. трансформация мегалобластического кроветворения в нормобластическое. В.Всё верно Г. Всё неверно

7. Острая постгеморрагическая анемия бывает: А. Гипохромной. Б. Нормохромной. В. Гиперхромной

8. Какие лабораторные показатели характерны для гемолиза? А.Уменьшение продолжительности жизни эритроцитов. Б. Повышение уровня прямого билирубина. В. Повышение уровня непрямого билирубина. Г. Ретикулоцитоз. Д. Повышение осмотической резистентности эритроцитов.

9. Какие положения, касающиеся пернициозной анемии, неправильные? А. Не характерно снижение массы тела. Б. Всегда выявляют ахлоргидрию. В. Часто приводит к фуникулярному миелозу. Г. Характерен тромбоцитоз. Д. Всасывание цианкобаламина, меченного радиоактивным кобальтом, повышено.