Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
19 билет. Т.О.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
35.11 Кб
Скачать

Билет 19

  1. Шкала Ватерлоу для оценки степени риска развития пролежней

Телосложение: масса тела относительно роста

балл

Тип кожи

балл

Пол, возраст, лет

балл

Среднее  Выше среднего Ожирение Ниже среднего

0  1 2  3

Здоровая Папирусная бумага Сухая Отечная Липкая (повышенная температура) Изменение цвета Трещины, пятна

0  1 1  1

1  2  3

Мужской Женский 14-49 50-64 65-74 75-81 более 81

1 2  3  2 3 4  5

Особые факторы риска

балл

Недержание

балл

Подвижность

балл

Нарушение питания кожи,   напри­мер, терминальная кахексия  Сердечная недостаточность  Болезни периферических сосудов  Анемия  Курение

8 5  5  2  1

Полный контроль/ через катетер Периодическое Через катетер/ недержание кала Кала и мочи

0

1

2  3

Полная Беспокойный, суетливый Апатичный Ограниченная подвижность Инертный Прикованный к креслу

0  1 2 3  4  5

Аппетит

балл

Неврологические расстройства

балл

Лекарственная терапия

балл

Средний Плохой Питательный зонд/только жидкости Не через рот/ анорексия

0  1  2  3

Например, диабет, множес­твенный склероз, инсульт, моторные/сенсорные, параплегия

от 4 ДО 6

Цито статические препараты Высокие дозы стероидов Противовоспалительные

4  4  4

Баллы по шкале Ватерлоу суммируются и степень риска определяется по следующим итоговым значениям:

нет риска              1-9 баллов

есть риск              10-14 баллов

высокая степень риска     15-19 баллов

очень высокая степень риска        свыше 20 баллов

У неподвижных пациентов оценку степени риска развития пролежней следует проводить ежедневно, даже в случае, если при первичном осмотре степень риска оценивалась в 1-9 баллов.

Существует три принципа лечения пролежней:

  -  необходимо, в месте поражения, восстановить кровообращение максимально, устранив причины образования пролежней;

  -  нужно добиться отторжения некротизируемых масс, т.е. пролежня;

  -  максимально способствовать быстрому заживлению очищенных ран.

 

    Восстановление кровообращения

  Следует использовать выше приведенный профилактический комплекс по восстановлению кровообращения.

    Отторжение некротических масс

  Для отторжения некротизированных тканей, используют следующее:

  -  хирургическим путем проводят механическое удаление масс пораженных некрозом;

  -  для самостоятельного отторжения омертвевших тканей применяются лекарственные препараты, такие как – «Ируксол» мазь. В домашних условиях используются влажные повязки со смесью поваренной соли и коньяка (соответственно, 30г и 150мл). Такую повязку для отторжения некроза накладывают под компрессную бумагу. Менять ее следует по мере необходимости. Перед тем, как налаживают новую повязку, рану обязательно промывают для того чтобы не произошло повышенное содержание соли в ране.

 

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]