Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования

«Тольяттинский медицинский колледж»

Специальность Сестринское дело

ДИПЛОМНАЯ РАБОТА

СЕСТРИНСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ БОЛЬНЫХ С ПАНКРЕАТИТОМ

Студента группы С-371

Серовой Ксении Владимировны

Руководитель Саттаров Валерий Якубович

2013 – 2014

Учебный год

Оглавление

Введение 3

Глава 1. Теоретические аспекты панкреатита

1.1. Панкреатит. Общие понятия. Исторические сведения

1.1.1. Острый панкреатит

1.1.2. Хронический панкреатит

1.2. Этиология и патогенез

1.3. Классификация

1.3.1. По характеру течения

1.3.2. По характеру поражения железы

1.4. Клиническая картина

1.5. Дифференциальная диагностика панкреатита

1.6. Лечение

1.6.1. Консервативные методы лечения

1.6.2. Хирургические методы лечения

1.7 Осложнения панкреатита

1.8 Реабилитация

Глава 2. Организация обслуживания пациентов на стационарном лечении

2.1. Анализ статистических данных «ГБУЗ СО ТГКБ №5»

2.2. Анкетирование больных с острым панкреатитом с целью выявления их уровня знаний о правильном питании и профилактики заболевания

2.3. Анализ истории болезни пациентов с разными формами заболевания

2.4. Практический выход: разработка памяток и санбюллетеня для сотрудников и больных

Заключение

Список использованной литературы

Приложения

Как нежащая пантера, уложила она голову в изгиб

двенадцатиперстной кишки, распластала тонкое

тело на аорте, убаюкивающей её мерными

движениями, а чуть изогнутый хвост беспечно

отклонила в ворота селезенки — затаившийся

красивый хищник, который неожиданно при

болезни может нанести непоправимый вред; так и

поджелудочная железа:

«Прекрасна, как ангел небесный,

Как демон, коварна и зла».

Голубев А. А.

(из книги Русакова В. И. «Основы частной хирургии», 1975 г. ).

Введение

Заболевания поджелудочной железы сейчас представляют важную социально-экономическую проблему для населения. Отметим, что заболеваемость этой крайне опасной болезнью имеет неуклонную тенденцию к росту.

Чем же так опасен панкреатит и почему в наше время растет число заболеваний панкреатитом? Ответ кроется в том, что сегодня мы употребляем слишком много жирной пищи и алкоголя. А иногда даже однократный «перебор» алкоголя на фоне жирной пищи может привести к острому панкреатиту, который заканчивается больничной койкой. Но чаще всего такое, конечно, случается с людьми, длительно злоупотребляющими алкоголем.

Поджелудочная железа часто вовлекается в патологический процесс при самых различных заболеваниях. А ее собственные заболевания с трудом диагностируются, так как орган располагается очень глубоко: говоря медицинским языком, в надчревной и левой подреберной области. Тем не менее есть ряд как довольно отчетливо выраженных симптомов, так и косвенных признаков, в частности больше актуальны болевые ощущения, по которым можно понять, что с поджелудочной железой не все в порядке.

За последние два десятилетия наблюдается интенсивный рост интереса к заболеваниям поджелудочной железы, особенно патологии воспалительного характера, встречающейся наиболее часто, которая имеет лучший прогноз и в большей степени поддается адекватной консервативной терапии или хирургическому вмешательству по сравнению с другими заболеваниями поджелудочной железы. Это обусловлено широкой распространенностью панкреатитов (до 9,0 % в структуре заболеваемости органов пищеварения и до 0,6 % в общей клинической практике; в популяции – 8–10 случаев на 100 тыс. населения), а также ростом заболеваемости (более чем в 2 раза) за последние 30 лет.

Хроническим панкреатитом болеют преимущественно люди среднего возраста (35–50 лет), при этом частота первичной инвалидизации больных достигает 15 %. Рецидивирующее течение заболевания и развитие осложнений хронического панкреатита определяют значительное снижение качества жизни и социального статуса большинства больных. Летальность после первичного установления диагноза хронический панкреатит достигает 20 % в течение первых 10 лет и более 50 % – через 20 лет, составляя в среднем 11,9 %. При этом 15–20 % больных хроническим панкреатитом погибают от осложнений, связанных с атаками панкреатита, другие – вследствие вторичных нарушений пищеварения и инфекционных осложнений.

В России отмечен более интенсивный рост заболеваемости панкреатитами. Так, распространенность хронического панкреатита у взрослых за последние 20 лет увеличилась в 3 раза и достигла 27,4–50,0 случаев на 100 тыс. населения. Считается, что данная тенденция связана с ухудшением экологической ситуации в стране, увеличением потребления алкоголя, в т.ч. снижением качества питания и общего уровня жизни.

Учитывая актуальность данной проблемы, нами была определена цель исследования: изучение проблемы дефицита знания у пациентов о правильном питании и профилактике при панкреатите.

Задачи дипломной работы:

• Изучение литературных данных и интернет источников по выбранной теме;

• Изучение и анализ статистических данных об панкреатитах на базе ГБУЗ СО ТГКБ №5;

• Анкетирование пациентов с целью выявления уровня знаний о правильном питании и профилактике заболевания;

• Обработка и анализ полученных данных исследования;

• Разработка памяток и сабюллетня для сотрудников и больных на тему «Панкреатит. Что это такое и как его лечить?»;

• Анализ истории болезни пациентов с панкреатитом.

Объект исследования: пациенты, находящиеся на стационарном лечении в хирургическом отделении №2.

Предмет исследования: уровень знаний пациентов о правильном питании и профилактике данного заболевания.

Методы исследования:

• Изучение и анализ медицинской литературы по данной теме;

• Анализ статистических данных;

• Анкетирование пациентов;

• Математические методы обработки полученных результатов проведенного анкетирования.