2. План сестринских вмешательств на догоспитальном этапе:

- измерить АД, пульс для диагностики степени шока;

- обезболить по назначению врача (50%-2мл метамизол, 2%-1мл тримеперидин);

- вымыть свои руки с мылом водой, обработать антисептиком;

- растереть отмороженный участок сухими руками до покраснения и потепления кожи;

- наложить сухую асептическую теплоизолирующую повязку:

- стерильная салфетка;

- клеенка;

- вата;

- бинт;

- обложить кисти грелками;

- иммобилизировать конечности косыночной повязкой, чтобы уменьшить

развитие отёка;

- дать горячее питьё, укрыть пострадавшего;

- госпитализировать в хирургическое отделение или центр термических повреждений.

3. Факторы, способствующие отморожению:

- низкая температура окружающей среды, открытые части тела, длительное пребывание на открытом воздухе, тесная обувь, истощение организма, высокая влажность воздуха с сильным ветром.

Ситуационная задача № 11

1. Предположительный диагноз: гидраденит правой подмышечной области.

2. Лечебная тактика:

- госпитализация в хирургическое отделение;

- в стадии инфильтрата – УВЧ и сухое тепло;

в стадии нагноения – оперативное вскрытие гнойника, дренирование;

- антибиотикотерапия, общеукрепляющая терапия; дезинтоксикационная терапия; симптоматическая;

- обработка антисептиками кожи всей подмышечной области и местного процесса;

- перевязки – каждый день (если гной), через 2-3 дня (если нет гноя).

3. Схема сестринского ухода:

-строгое соблюдение правил личной гигиены;

- строгое соблюдение правил асептики и антисептики, санитарно-гигиенические и противоэпидемические требования;

- перевязка в гнойной перевязочной;

- перевязочный материал после перевязки дезинфицируют и утилизируют;

- все виды уборки помещений осуществляются с применением дезсредств и облучением бактерицидными лампами.

- полноценное витаминизированное и высококалорийное питание пациента.

Ситуационная задача № 12

1. Допущенные ошибки:

- после промывания инструментов не проведена их дезинфекция;

- не проведена предстерилизационная очистка инструментов;

- в сухожаровом стерилизаторе использован неправильный режим стерилизации (необходима температура 160^оС, время 150 мин.).

2. Необходимые действия в данной ситуации:

- дезинфекция ( р-р 3% хлорамина – 60 мин., перекись водорода – 4% - 90 мин., сайдекс 2% - 15 мин.);

- предстерилизационная очистка (погружение в моющий раствор на 15 минут, мытьё инструментов ватно-марлевым тампоном 0,5 мин., мытьё в проточной воде и дистиллированной – 0,5 мин.);

3. Контроль предстерилизационной очистки инструментов: проба с азопирамом.

Ситуационная задача № 13

1. Предположительный диагноз: закрытая травма живота, разрыв селезёнки,

травматический шок II степени.

2. План сестринских вмешательств на догоспитальном этапе:

- уложить пострадавшего ребёнка на носилки горизонтально с приведёнными к животу ногами;

- наложить пузырь со льдом на живот;

- следить за артериальным давлением, пульсом для диагностики степени шока;

- сохранить венозный доступ;

- госпитализировать лёжа на носилках в хирургическое отделение.

3. Санитарная обработка ребёнка:

- снятие домашней одежды с пациента;

- обработка кожных покровов влажными полотенцами, смоченными в тёплой воде с добавлением 6% уксусной кислоты;

- переодевание пациента в больничное бельё;

- транспортировка ребёнка в операционную на каталке.

Ситуационная задача № 14

1. Предположительный диагноз: вывих I-ого пальца правой кисти в пястно-фаланговом суставе.

Приоритетной проблемой пациента является боль в пястно-фаланговом суставе.