1. Ваш предположительный диагноз? Перечислите фактически существующие проблемы пациента.

2. Составьте план сестринских вмешательств на догоспитальном этапе.

3. Назовите факторы, способствующие данному состоянию.

Ситуационная задача № 11

На прием к хирургу пришёл пациент Р. с жалобами на боли в правой подмышечной области, усиливающиеся при движении в правом плечевом суставе. Болеет третьи сутки.

При осмотре в подмышечной области обнаружены 3 плотных слегка выступающих ограниченных инфильтрата диаметром от 0,8 до 1,2 см, с лёгкой гиперемией кожи над ними.

1. Ваш предположительный диагноз?

2. Какова тактика лечения?

3. Особенности сестринского ухода за пациентом.

Ситуационная задача № 12

После операции по поводу гнойного процесса хирургический инструментарий тщательно промыли под проточной водой «ершом» с мылом, ополоснули и положили на лотке в сухожаровой стерилизатор. Стерилизация длилась 45 минут и при температуре 160^оС, после чего инструменты отнесли в операционную.

1. Объясните, какие были допущены ошибки?

2. Объясните Ваши необходимые действия в данной ситуации.

3. Как провести контроль качества предстерилизационной очистки

инструментов?

Ситуационная задача № 13

Ребёнок упал с дерева.

Жалуется на боль в животе, слабость, мелькание «мушек» пред глазами. Наблюдается бледность кожи с холодным липким потом, пульс 120 ударов в 1 минуту, АД – 80/50 мм рт.ст. Живот болезнен в левом подреберье, умеренно напряжён. Ребёнок лежит, согнувшись с приведёнными к животу ногами и при попытке изменения этого положения боли усиливаются, поэтому ребёнок немедленно стремится принять прежнее положение. При перкуссии – притупление перкуторного звука в отлогих местах, при изменении положения тела границы притупления перкуторного звука изменяются.

1. Ваш предположительный диагноз?

2. Составьте план сестринских вмешательств на догоспитальном этапе.

3. Какие особенности проведения санитарной обработки ребёнка?

Ситуационная задача № 14

Молодой человек получил травму I-ого пальца правой кисти при игре в волейбол.

Объективно: боль в пястно-фаланговом суставе, движения в суставе отсутствуют, основная фаланга стоит по отношению к пястной кости под прямым углом.

На ладонной поверхности прощупывается головка пястной кости.

1. Ваш предположительный диагноз? Что является приоритетной проблемой

пациента?

2. Обоснуйте своё решение.

3. Составьте план сестринских вмешательств на догоспитальном этапе.

Ситуационная задача № 15

К хирургу обратился пациент с жалобами на опухолевидное образование в области шеи, которое появилось около года назад и постоянно травмируется воротом одежды и при мытье.

При осмотре: на задней поверхности шеи обнаружено уплотнение (2 см в диаметре), выступающее над кожей, имеющее округлую форму и чёткие границы розового цвета. При надавливании пальцем образование бледнеет, затем быстро восстанавливает цвет. Пациент предполагает наличие опухоли.

В общем состоянии пациента изменений нет.

1. Ваш предположительный диагноз?

2. Какой должна быть тактика медицинской сестры?

3. Назовите показания оперативного лечения данного заболевания.

Ситуационная задача № 16

Мужчина Д. попал под действие электрического тока. С расстояния видны цианоз лица, судороги, отсутствие дыхательных движений грудной клетки.

1. Назовите причину смерти при электротравме.

2. Составьте план сестринских вмешательств при электротравмах.

3. Перечислите признаки эффективности проведения реанимационных мероприятий.

Ситуационная задача № 17

Сотрудник ГАИ попросил медицинского работника оказать помощь пострадавшему, нижние конечности которого в течение 4 часов сдавлены опрокинувшимся автомобилем. Больной слегка заторможен, на вопросы отвечает неохотно, жалуется на умеренную боль и чувство тяжести в ногах. Общее состояние удовлетворительное, пульс 120 ударов в мин., удовлетворительного наполнения и напряжения, АД – 80/40 мм рт.ст.

1. Ваш предположительный диагноз? Что является приоритетной проблемой пациента.

2. Определите цель и составьте план сестринского вмешательства на

догоспитальном этапе.

3. Перечислите потенциальные проблемы пациента.

Ситуационная задача № 18

Женщина Н. при обработке земельного участка получила небольшую рану правой кисти. На пятый день у неё повысилась температура до 38^оС, появились мышечные боли, подёргивание мышц в области раны, затруднение глотания и открывания рта, сардоническая улыбка.