103.Рацион-я пт. Психология лечеб-го процесса. Базовые техники пт.

РацПТ – ПТ, в основе ктрой исп-ся рацион ПТ-кий мех-м. Рацион мех-м вкл-ет в себя приемы разъяснения и убеждения, построенные на логике и адресованные сознанию пац-та, осн мишень – коррекция ошибок в мышлении пац-та, а также внутр картина бол-ни. Ошибки в мышлении (или когнитивные искажения): 1.персонализация – склонность интерпритировать события в контексте личных значений ( напр при взгляде прохожих думает «он испытвает ко мне отвращение»), 2.дихотмическое мышление – склонность мыслить крайностями, оценивать события как черные и белые, 3.выборочное астрагирование – оценка ситуации на основе единственной детали, извлеченной из контекста и игнорирование др-й информ-ции, 4.произвол-е умозакл-е – бездоказат-е противоречив-е очевидным фактам умозакл-е, 5.сверхгенерализация-неоправданное обобщение на основе единичного случая (напр п/е 1 неудачи челк говорит что у него никогда ничего не получается), 6.преувеличение –явное преувел-е последствий каких-либо событий (напр «если дан метод лечения мне не поможет –это катастрофа!»)

Основные тех приемы: 1.прием разъяснения – представление больному необходимой инф-ции о его болезни, особ-стях Л, методов лечения в доступной для пац-та форме

2.техника сократовского диалога –цель-выявление у пац-та ошибок мышления. Врач задает пац-ту вопросы, при этом вопросы ставятся так, чтобы пац-т сам обнаружил эти ошибки и непослед-сть мышления →убедился в необостнованности собств выводов.

3.техника заполнения пустоты-распознавание пац-том под рук-вом психотерапевта т.н. автоматич-х мыслей – т.е. ряда очень быстро проходящих в сознании мыслей, связыв-х опр-е событие с эмоц р-цией на него. Напр чел-к боится открытого простр-ва и не знает почему, но на самом деле у пац-та страх возникает не от самого откр простр-ва а от мыслей о том, что на большом расст-ии от дома у него м/произойти серд приступ, а помочь ему никто из близких не сможет.

4.прием декатастрофизации (техника «что если»)-представление пугающего события и рассмотрение его последствий.

5.техника реатрибуции-анализ возм-х причин разл-х событий в жизни пац-та, ктрые он привык считать след-ем собств ошибок и недостатков.

6.прием переформулирования-формулировка проблемы такой фразой, ктрая подразумевала бы возм-сть ее решения или позволяла бы посмотреть на нее под др углом. Напр «никто не обращает на меня внимания»→ «мне нужно протянуть руку др людям, чтобы обо мне позаботились».

7.прием установления послед-сти событий-пересказ врача сообщеных пац-том фактов в их прич-следств или времен-й послед-сти + интерпритация врачом этих фактов→побуждает пац-та сам-но интерпритировать и оценивать события по новому.

8.техника поиска источников эмоций – установление пац-том непоср причины его эмоц сост-я.

9.техника вербализации-четкое словесное обозначение того, что пац-т в рассказе лишь подразумевает→мышление становится более четким и конкретным ( напр, пац-т говорит что когда приходит домой, жена бывает раздражительной. Психотерапевт спрашивает – «Вы думаете она разлюбила вас?»)

Конеч цель всех техник – убеждение/переубежд-е.