Министерство здравоохранения Свердловской области

Красноуфимский филиал ГБОУ СПО

«Свердловский областной медицинский колледж»

Допустить к защите»

Заведующий ЦМК

_______________/__________

подпись Ф.И.О.

«___» ____________20__г.

Дипломная работа

Тактика ухода и реабилитация пациентов с травматической ампутацией нижней конечности

Желтышевой Анны Владимировны,

студентки IV курса

специальности «Сестринское дело»

Руководитель –

Усольцева Вера Константиновна

Красноуфимск

2014

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

1. Общие принципы ампутации конечностей-------------------------------

1.1.Понятие и классификации травматической ампутации нижней конечности.---------

1.2. Техника ампутации нижней конечности--------------------------------

2. Организационно-методические основы реабилитации-------------------

2.1. Понятие о реабилитации, ее задачи, принципы и средства-----------

2.2. Принципы медицинской и физической реабилитации---------------

2.3. Лечебная физкультура при травматической ампутации нижней конечности----------

3 .Характеристика МУЗ «Суксунской ЦРБ»-------------------------------------

3.1Характепристика хирургического отделения МУЗ «Суксунской ЦРБ»

3.2.Статистические данные МУЗ «Суксунской ЦРБ»

3.3.Составление реабилитационной программы конкретному пациенту

Заключение

Список использованной литературы

Приложения

Введение

Контингент инвалидов с заболеваниями и поражениями опорно-двигательной системы, нуждающихся в комплексной медико-социальной и двигательной реабилитации, весьма обширен и неоднороден по составу. Наиболее сложной является реабилитация инвалидов, перенесших ампутации конечностей. Эффективность восстановительного лечения и реабилитационных мероприятий определяется многими факторами, в частности причиной и уровнем ампутации, локомоторными и биомеханическими нарушениями, дистрофическими процессами, развивающимися в костно-мышечном аппарате культи, существенными морфофункциональными и патофизиологическими изменениями со стороны кардио-респираторной системы, обменных процессов и т.д. Как следствие этих процессов происходит нарушение адаптационных реакций организма, снижение физической работоспособности . 

Инвалиды, перенесшие ампутации нижних конечностей, нуждаются в адекватных средствах двигательной реабилитации,эффективное и раннее возвращение больных и инвалидов к бытовым и трудовым процессам, в общество; восстановление личностных свойств человека. В реабилитационном процессе одно из ведущих мест, несомненно, принадлежит адаптивной физической культуре и спорту, направленным на возможно полное восстановление и поддержание двигательных и функциональных возможностей человека, профилактику гипертонического синдрома, снижение стрессорной реакции и т.д.

Актуальность темы. В настоящее время инвалидность остается одной из наиболее острых медико-социальных проблем, стоящих перед обществом. Исследования последних лет свидетельствуют об устойчивой динамике увеличения числа инвалидов в Российской Федерации. В 1992 г. на учете в органах социальной защиты населения состояло 3,98 млн. инвалидов, а к концу 2002 г. - уже в 2,7 раза больше -10,8 млн. (Сытин Л.В. с соавт., 2003). Ежегодно в стране впервые признаются инвалидами свыше 1 млн. человек. Растет количество ампутаций конечностей. При этом травмы среди причин усечения конечностей занимают второе место после облитерирующих заболеваний сосудов.

Утрата нижней конечности неизбежно ведет к резкому ограничению двигательной активности, способствует возникновению метаболических и морфофункциональных нарушений, уменьшению функциональных резервов организма, выносливости и толерантности к физической нагрузке, стойкому снижению трудоспособности и жизнедеятельности В последнее десятилетие значительно возрос интерес исследователей и практиков к проблемам физической культуры и спорта инвалидов - адаптивной физической культуре или физической культуре для лиц с отклонением в состоянии здоровья. Известно, что занятия спортом способствуют укреплению здоровья и формированию у инвалидов разнообразных двигательных компенсаций, скорейшему и более совершенному овладению протезно-ортопедическими изделиями, установлению навыков самообслуживания, повышают их социальный статус. Практика работы с инвалидами с поражением опорно-двигательного аппарата показывает, что адаптивная физическая культура является наиболее действенной по сравнению с другими средствами реабилитации и имеет ряд специфических особенностей. Прежде всего, в том, что включает в себя большую группу людей с наличием различных двигательных и сенсорных нарушений. Объединяет же все эти категории одно - состояние малоподвижности, ограниченности в общении, социальная изоляция .

Ампутации составляют важный раздел военно-полевой хирургии. Во время Отечественной войны в результате огнестрельных ранений 3% раненым произведена ампутация верхней или нижней конечности.

До сих пор наблюдается довольно достаточно высокая летальность после ампутаций (15-20%), что обуславливает необходимость дальнейшего совершенствования этой операции с учетом индивидуальных особенностей больного и его заболевания.

Реабилитация инвалидов с поражением опорно-двигательной системы является одной из наиболее актуальных медико-социальных проблем современного общества. Контингент инвалидов, перенесших ампутацию верхних конечностей, является весьма неоднородным как по причине, повлекшим утрату конечностей, как по соматическому статусу, так и по реакциям организма.

Причиной ампутаций верхних конечностей у лиц молодого и среднего возраста в большинстве случаев являются травмы.

Доказано, что ампутация конечностей воспринимается человеком как трагедия, является переломным событием на жизненном пути человека и может рассматриваться как стрессовая ситуация и психологический кризис личности. Наличие тяжелого заболевания или физического дефекта является значительным психотравмирующим фактором, способно изменить нервно-психический статус, жизненный стереотип, и в целом быть причиной дизадаптации личности

По мнению Всемирной организации здравоохранения, реабилитация является процессом, направ¬ленным на всестороннюю помощь больным и инвалидам для достижения ими максимально возможной при данном заболе¬вании физической, психической, профессиональной, социаль¬ной и экономической полноценности.

Таким образом, реабилитацию следует рассматривать как сложную социально-медицинскую проблему, которую можно подразделить на несколько видов, или аспектов: медицинская, физическая, психологическая, профессиональная (трудовая) и Социально-экономическая.

Предмет исследования: реабилитация больных с травматической ампутированной нижней конечностью.

Объект исследования: средства реабилитации больных с травматически ампутированной нижней конечностью.

Цель: изучение реабилитационных мероприятий у больных с травматической ампутированной нижней конечностью.

Исходя из цели, были сформулированы следующие задачи:

1. Дать понятие травматической ампутации конечностей, выявить основные причины и уровни ампутации;

2. Рассмотреть технику ампутации нижних конечности.

3. Рассмотреть организационно-методические основы реабилитации

4. Показать роль лечебной физкультуры в системе двигательной реабилитации людей после травматической ампутации нижней конечности