
- •1 Гигиена как наука, её цели и задачи, предмет и объект изучения, методы гигиенических исследований.
- •4 Метода исследования в гигиене:
- •2 Основные законы гигиены и экологии.
- •4 Закона:
- •3 Понятие «Гигиеническая норма». Принципы гигиенического нормирования
- •4 Влияние загрязнений атмосферного воздуха на состояние здоровья детского населения. Санитарная охрана атмосферного воздуха.
- •5 Вода как фактор биосферы. Санитарная охрана водоисточников.
- •6 Гигиенические требования к организации централизованного водоснабжения.
- •1) Водозаборные сооружения
- •2) Очистные сооружения (водопроводная станция).
- •7 Гигиенические требования к качеству питьевой воды при централизованном снабжении.
- •8 Гигиенические требования к организации нецентрализованного водоснабжения. Требования к качеству воды местных источников водоснабжения.
- •9 Почва как фактор внешней среды. Санитарная очистка населенных мест.
- •10 Эпидемиологическое значение воды. Методы улучшения качества питьевой воды.
- •I. По месту ввода хлора в схеме обработки воды.
- •II. По величине дозы хлора.
- •11 Микроклимат закрытых помещений, гигиеническая характеристика показателей микроклимата, принципы нормирования.
- •12 Методы исследования и оценка микроклимата помещений лечебно–профилактических и детских образовательных организаций.
- •13 Показатели чистоты воздуха закрытых помещений, методы исследования и гигиеническая оценка.
- •14 Гигиенические требования к вентиляции и отоплению помещений.
- •15 Гигиенические требования к естественному освещению. Методы исследования и оценка.
- •16 Гигиенические требования к искусственному освещению. Методы исследования и оценка.
- •17 Комплексная оценка теплового состояния организма.
- •18 Биологическое значение ультрафиолетовой и инфракрасной радиации. Методы исследования и оценка.
- •19 Профилактика ультрафиолетовой недостаточности у детей.
- •20 Гигиенические требования к выбору и планировке земельного участка лечебно-профилактического организаций.
- •21 Гигиенические требования к планировке палатной секции. Гигиеническая характеристика различных типов палат.
- •22 Гигиенические требования к планировке детского неинфекционного отделения больницы.
- •23 Внутрибольничные инфекции и их профилактика.
- •24 Гигиенические требования к приёмному отделению больницы.
- •25 Гигиенические требования к планировке хирургического отделения больницы.
- •26 Гигиенические требования к акушерско-гинекологическому отделению.
- •27 Общие гигиенические вопросы строительства и эксплуатации больниц.
- •28 Канцерогены в окружающей среде; их роль в канцерогенезе человека. Канцерогены в окружающей среде, их роль в канцерогенезе человека
- •29 Радиация и окружающая среда. Влияние ионизирующего излучения на здоровье человека.
29 Радиация и окружающая среда. Влияние ионизирующего излучения на здоровье человека.
Радиационная гигиена изучает влияние на организм радиоактивных веществ ионизирующих излучений и разрабатывает методы защиты от их вредного воздействия.
Радиоативность - самопроизвольнй распад ядра атома с последующим измеением его физических и химических свойств
Всякий радиоактивный распад сопровождается выделением большого количества энергии в виде радиоактвого излучения, обладающего высокой ионизирующей и проникающей способностью
Для оценки радиационной нагрузки на население необходжимо учитывать все источники, а именно - естественный радиоактивный фон, техногенное загрязнение внешней среды, случайные аварийные ситуации, естественный радиоактивый фон обусловлен радиоативностью земли и водной среды, радиоактивостью космических лучей и атмосферного воздуха. Источниками техногенной радиоактивности являются предприятия по добыче и переработке радиоактивных руд и по получению урана. Глобальное выпадения радиоактивных веществ в результате испытания и применения ядерного оружия, атомные электростанции, медицинские учереждения и предприятия, использующие радиоактивные вещ-ва, вооруженные силы и места захоронения радиоактивных отходов.
Естественный радиоактивный фон атмосферы обусловлен
Гамма излучением радиоактивных веществ, содержащися в земной коре, строительных материалах и живых организмах.
Гамма излучением, находящихся в воздухе радиоэлементов
Космическое излучением, которое усиливается при образовании дыр озонового слоя
На предприятиях, добывающих и перерабатывающих радиоактивные руды образуются радиоактивные аэрозоли, которые содержат дочерние продукты радона, урана, радия и тория.
На рудниках в воздух выделяется радиоактивная пыль, которая через вентиляционную систему выбрасывается в окружающую атмосферу, наибольшую опасность представляют руды с относительно большим содержанием урана
Существует два способа утлизации радиоактивных отходов – выброс в мировой океан и захоронение в почве.
Изучение распространенности радиоактивных загрязнений в результате выпадений показало
1)максимум годовых выпадений приходится на весенние месяцы, минимум на зимние
2)максимальные глобальные выпадения обнаруживаются в средних и умеренных широтах, уменьшаясь к экватору и полюсам в северном полушарии, где было произведено наибольшее число испытательных взрывов - выпало стронция в 4 раза больше, чем нужно, осаждение радиоактивного аэрозоля на поверхности океана в 1,5 -3 раза выше, чем на суше, в горных районах осадков, и следовательно, и загрязнение больше, чем в наземных районах.
Три пути попадания радионуклеидов в организм – через наружные кожные покровы, через легкие и по пищевым цепям.
Био. эффект действия радиоактивных веществ определяется количеством поглощенной энергии на единицу массы – поглощенная доза облучения.. В организме человека наиболее радиочувствительны половые и кроветворные клетки, клетки эпителия тонкого кишечника,незрелые формы тканевых элементов, организм в период формирования.
Основные последствия облучения:
Ближайшие:
лучевая болезнь
ожоги кожи
некрозы тканей от высоких местных поглощаемых доз
Отдаленные соматические:
злокачественные новообразования
сокращение жизни
ВПР плода
лейкопения
катаракта
О. воздействия:
гипоплазия и узлы щитовидной железы
учащение аутоимунных – гипотиреоз
рак щитовидной железы
ВС арушения
симпато-адреналовые кризы с повышением ВЧД
нарушения со стороны костно-мышечной системы – боли в суставах, спине, костях, снижение костной массы, нарушение структуры позвонков
Установлено наличие связи между психическими, умственными недостатками, задержкой полового развития и выпадением из атмосферы радиоактивных веществ.
Отдельные мутационные последствия, которые выражаются в наличии генетических повреждений. Попадание радиоактивных веществ через пищевую цепь спосбствует равитию заболеваний ЖКТ и МПС.
Профилактика радиационных поражений:
законодательная
организационная
санитарно-техническая
В зависимости от возможных последствий влияния излучения на организм НРБ устанавливают следующие категории облучения:
А – персонал: лица, которые постоянно или временно работают с источниками ионизирующих излучений
Б – ограниченная часть населения, не работают непосредственно с источниками излучения, но по условиям проживания или размещению рабочих мест могут подвергаться воздействию радиоактивных веществ.
В – население области, края, республики, страны.
ПДД – наиболее значимая индивидуальная эквивалентная доза в год, которая при равномерном воздействии в течение 50 лет не вызовет изменений состояния здоровья категории А, обнаруживаемых современными методами.
Предел Дозы – для категории В (предельная эквивалентная доза за год).
В зависимости от радиоч-сти – 3 группы критических органов и тканей:
1 – все тело, гонады, красный км
2 – мышцы, щж, жировая ткань, печень, почки, селезенка, ЖКТ, легкие, хрусталик глаза
3 – кожа, костная ткань, кисть и предплечье, лодыжки и стопы.
Организационные мероприятия реализуются в системе сан. надзора по 3 направлениям:
профилактика внешнего облучения, дозиметрический контроль
профилактика внутреннего облучения, радиометрический контроль
контроль за состоянием здоровья,повышение радиорезистентности контингентов, которые м. подвергаться облучению.
Защита от внешнего облучения: экраны, ограничение мощности источника, сокращение времени работы с ним, увеличение расстояния.
Защита от внутреннего облучения: предотвращение поступления внутрь организма радиоактивных веществ с вдыхаемым воздухом, водой, пищей и через грязные руки.