- •1 Гигиена как наука, её цели и задачи, предмет и объект изучения, методы гигиенических исследований.
- •4 Метода исследования в гигиене:
- •2 Основные законы гигиены и экологии.
- •4 Закона:
- •3 Понятие «Гигиеническая норма». Принципы гигиенического нормирования
- •4 Влияние загрязнений атмосферного воздуха на состояние здоровья детского населения. Санитарная охрана атмосферного воздуха.
- •5 Вода как фактор биосферы. Санитарная охрана водоисточников.
- •6 Гигиенические требования к организации централизованного водоснабжения.
- •1) Водозаборные сооружения
- •2) Очистные сооружения (водопроводная станция).
- •7 Гигиенические требования к качеству питьевой воды при централизованном снабжении.
- •8 Гигиенические требования к организации нецентрализованного водоснабжения. Требования к качеству воды местных источников водоснабжения.
- •9 Почва как фактор внешней среды. Санитарная очистка населенных мест.
- •10 Эпидемиологическое значение воды. Методы улучшения качества питьевой воды.
- •I. По месту ввода хлора в схеме обработки воды.
- •II. По величине дозы хлора.
- •11 Микроклимат закрытых помещений, гигиеническая характеристика показателей микроклимата, принципы нормирования.
- •12 Методы исследования и оценка микроклимата помещений лечебно–профилактических и детских образовательных организаций.
- •13 Показатели чистоты воздуха закрытых помещений, методы исследования и гигиеническая оценка.
- •14 Гигиенические требования к вентиляции и отоплению помещений.
- •15 Гигиенические требования к естественному освещению. Методы исследования и оценка.
- •16 Гигиенические требования к искусственному освещению. Методы исследования и оценка.
- •17 Комплексная оценка теплового состояния организма.
- •18 Биологическое значение ультрафиолетовой и инфракрасной радиации. Методы исследования и оценка.
- •19 Профилактика ультрафиолетовой недостаточности у детей.
- •20 Гигиенические требования к выбору и планировке земельного участка лечебно-профилактического организаций.
- •21 Гигиенические требования к планировке палатной секции. Гигиеническая характеристика различных типов палат.
- •22 Гигиенические требования к планировке детского неинфекционного отделения больницы.
- •23 Внутрибольничные инфекции и их профилактика.
- •24 Гигиенические требования к приёмному отделению больницы.
- •25 Гигиенические требования к планировке хирургического отделения больницы.
- •26 Гигиенические требования к акушерско-гинекологическому отделению.
- •27 Общие гигиенические вопросы строительства и эксплуатации больниц.
- •28 Канцерогены в окружающей среде; их роль в канцерогенезе человека. Канцерогены в окружающей среде, их роль в канцерогенезе человека
- •29 Радиация и окружающая среда. Влияние ионизирующего излучения на здоровье человека.
2 Основные законы гигиены и экологии.
Законы гигиены
1. Закон о трех движущих силах неблагоприятного влияния факторов окружающей среды на здоровье населения
Нарушение уровня здоовья людей вызванные физическими, химическими, биологическими и психогенными этиологическими факторами может возникнуть только при наличии трех движущих сил, а именно – источника вредности, фактора (механизма) воздействия или передачи этого загрязнителя и восприимчивого коллектива
2. Закон неизбежного отрицательного влияния на окружающиую среду деятельности людей
Независимо от своей воли и сознания в связи с физиологической, бытовой и производственной деятельностью люди оказывают отрицательное действие на окружающую среду которая тем опаснее чем ниже научно-технический уровень производства, культура населения и социальные условия жизни
3. Закон неизбежного отрицательного влияния на окр. среду и здоровье людей природных экологических катастроф Природная окр среда загрязняется не только под влиянием физиологической, бытовой и производственной деятельности людей,но и во время экстремальных природных проявлений
4. Закон положительного влияния на окружающую среду человеческого общества В процессе создания благоприятных условий обитания и трудовой деятельности человеческое общество в зависимости от социального уровня развития, достижений и культуры оказывает положительное воздействие на окруж среду
5. Закон отрицательного воздейтсвия загрязненной природной окр среды на здоровье человека
6. Закон положительного влияния факторов природной среды на здоровье населения
Экология - это раздел биологии, наука о взаимосвязях между организмами и окружающей их средой, о круговороте веществ и потоках энергии, делающие возможность жизни на земле
Обьектом изучения экологии является система: человек-среда обитания, которую обьединяют понятием антропоэкологическая система
4 Закона:
«все связано со всем»
«все должно куда-то деваться»
«природа знает лучше»
«ничто не дается даром, или за все надо платить»
3 Понятие «Гигиеническая норма». Принципы гигиенического нормирования
Гигиеническая норма – научно обоснованное количественное выражение гигиенического параметра того или иного фактора или комплекса факторов внешней среды, гарантирующее сохранение и укрепление здоровья, совершенствования механизмов адаптации и увеличение физиологических резервов организма
Критерии:
- критерий оценки биологических эффектов
- критерии, относящиеся к самому фактору – степень выраженности и допустимая длительность воздействия в течение суток и жизни
Стандарты ограничивают степень интенсивности факторов в результате чего, воздействуя на людей, они не вызовут каких либо нарушений в состоянии здоровья настоящего и последующих поколений
При соблюдении допустимых концентраций и уровней не должны
возникать острые и хронич заболевания и отравления
возрастать предрасположенность орг-ма к инфекционным, нервно-психическим, онкологическим, аллергическим и сердечно-сосудистым заболеваниям
снижаться функция воспроизводства или появляться потомство с ослабленным здоровьем
сокращаться продолжительность жизни в целом и в период трудовой активности в частности
Общие принципы нормирования:
Принцип гарантийности
Гигиенические нормативы и гигиеническое нормиование должны обеспечивать заданный уровень нормы организма человека в настоящее время в будущем и последующем поколениям
Принцип социально биологической сбалансированности
Гигиеническое нормирование должно быть сбалансировано по социальным и биологическим критериям
Принцип разумной достаточности
Человек и общество должны пользоваться природными и социальными благами среды в разумных пределах, обеспечивающих физическое и морально-психологическое здоровье
Принцип дифференцированности/разделения
Принцип предусматривает неодинаковое влияние на здоровье людей как биотических, так и абиотических факторов
Принцип комплексности
Человек подвергается действию, как правило, целого комплекса факторов, уровень каждого из которых устанавливается в зависимости от характера и влияния друг на друга во взаимосвязи с организмом человека.
Принцип динамичности
Частные принципы нормирования:
Принцип безвредности гигиенического норматива(примат медицинских показаний).
Основан на том, что при установлении норматива вредного фактора принимаются во внимание только особенности его действия на организм.
Принцип опережения
Заключается в необходимости обоснования и реализации профилактических мероприятий до момента образования тех или иных изменений, возникающих от воздействия фактора
Принцип единства молекулярных структурных и функциональных изменений
Различают: общебиологические критерии вредности
Сокращение продолжительности жизни, нарушение физического развития, деятельности центральной нервной системы, нарушение способности к адаптации, критерии, характерные для психосоциальных нарушений, нарушение репродуктивной функции,канцерогенное действие и т. д.
Принцип пороговости дейтсвия
Предполагает существование доз или концентраций, не проявляющих токсического или иного неблагоприятного действия на организм
Зависимость эффекта от концентрации или дозы и времени воздействия
Выделяют 4 уровня:
Оптимальный
гарантирует сохранение функции и работоспособности на неограниченное время действия
Допустимый (предельнодопустимый)
гарантирует сохранинеие здоровья при условии однократного, многократного или непрерывного действия отрицательных факторов в течение определенного отрезка времени
Максимально допустимый уровень
Допускается некоторое ухудшение здоровья и работоспособности
Предельнопереносимый уровень
Уровень выживания (военное время).
Принцип биологического моделирования
Базовой моделью при исследовании токсических и отдаленных эффектов являются лабораторные животные с максимальным воспроизведением влияния изучаемого агента на организм человека, учет различий чувствительности человека и животных
Принцип разделения обьектов санитарной охраны
Гигиенической регламентации полежат все физические, химические и биологические факторы окружающей среды, в связи со специфичностью физикохичических свойств окружающей среды, особенностями их воздействия на организм человека и дилительностью контакта, гигиенические нормативы устанавливаются отдельно для каждого обьекта. При нормировании химических соединений для обьектов окружающей среды учитываются различные виды неблагоприятного воздействия на среду и организм человека(общетоксическое, терратогенное, гонадотропное, мутагенное, раздражающее). В свою очередь показатели вредности включают следующие эффекты: резорбтивный, санитарно-токсикологический, рефлекторный, органолептический.
Принцип лимитирующего показателя вредности
(Принцип учета «слабого звена» и «узкого места»). «Слабое звено» - дети, подростки, пожилые.
Принцип стандартизации условий и методов гигиенического нормирования
Регламентируется методическими указаниями, стандартами, рекомендациями, в которых предписываются условия проведения исследований, примененные методы и принципы оценки
Принцип этапности проведения исследования
Принцип единства экспериментальных и натурных исследований
Принцип относительности норматива
