Вопрос 23

Неингаляционае анестетики

Припараты:

Китамин; Каниксол; Калипсол; Кеталар; преднол; Визодрил; Самбривин; Пропанидид; Натрия окси бутират; Диприван; Сибазон; Мидозалан; Реланиум; Диазипам;

Фарм эффекты:

Анальгезир; Миелорелаксир.

Механизм действ:

нет стадии возбуждения;

Побочные действия:

Повышение АД, тахикардия, слюнотечение, тошнота, одышка, угнетение дыхательного центра, мышечная ригидность и повышение мышечной активности, обтурация верхних дыхательных путей из-за спазма жевательной мускулатуры и западения языка.

Противопоказ:

Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы, болезни печени, родовспоможение.

«+»

Легко транспортируется; Быстроты ведения в наркоз и выведения; Возможна комбинация собственной группы и инголяцион анестетиков;

«-»

Неупровляимый; Тяжолая постнаркозная дипресия!

Вопрос 24

Снотворные

Классификация:

1)Химичиского:

1.Производные бензодиазепина:

Нитразепам Nitrazepam; Радедорн; Триазолам Triazolam; Нозипам; Оксезипам Oxazepam; Мидазолам Midazolam; Гипнолы.

2.Производные борной кислот:

Фенобарбитал Phenobarbitalum; Реладорм Reladorm; Циклоборбитал Cyclobarbitalum.

Препараты сопутствгрупп

3.произв ГАМК:

Фенибут; Нитрооксибутират

4.преп друг групп:

Имован (Зопиклон Zopiclone); Донормил Donormil; Бромизовал Bromisoval; Хлоралгидрат Chlorali hydras; Доксиламин Doxylamine.

2)По длительности

1.Длить 48-65-100 час

Сибазон, Фенозипам, Хлозепид,

2.Средн 20-24 часа

Нидозолам; Нитрозипам; Прозалам

3.Короткого действ 8-10 часов

Флунитрозипам

Фарм эффекты:

Снотворного действия; Анксиолитического (против тривого); Миорелоксир; антифобич; Противососудист; Потец действ анестет, транквел, анальгет;

Показания:

При безоницах; при физич и уиственой перенапр; при передоз антидипресантами, психостим, ноотропами;

Противопоказ:

Гиперчувствительность, кома, шок, острая алкогольная интоксикация с ослаблением жизненно важных функций,

Побочн действ:

Синдром отмены; Синдром отдачи (маль выражен); Лек завис при длить примен; Алергич рягции; Нейротоксич действ; Дыхать недост.

Особенности:

Легкое пробуждения; мало влияет на структуру сна; Маль влияет на обмен веществ; Не высокая опасность передозир; Не больш риск лек завис и толерантн; Курс лечение не более 2 месец, в средн 3 нед.

Вопрос 25

Противоэпелептические

Класификация:

1)По механ действие:

1-блокир Nа каналы (натрия вольфроат, Ламотриджин) 2- блокир Са канал (триметин, натрия вольфр, этоскукцемид) 3- актив ГАМК (диазепам, лоразипам, клоназипам) 4- барбитурат (фенобарбитал) 5- сниж биотрансфуз и повыш синтез ГАМК (натрия вольфр) 6- пониж глутоматэргические системы (Лавмотриджин)

2)По применению

1-Психомоторные припадки и большие судорожные препадки (Карбомазепин, дифенин, натри вольфр, фенобырбетал, гексомедин, клоназепам, ламотриджин)

2-эпелептический статус (диазепам, лоразепам, клоназепам)

3- Малые приступы эпилепсии (этосукцемид, клоназепам, ламотреджин, триметин)

4- миоклонус эпилепсии (натри вольфр, клоназепам)

Примен, фарм эфект:

согласно класиф

Противопок:

гиперчувствительность, нарушение функций печени и почек, сердечная недостаточность, кахексия, порфирия, беременность (I триместр),

Побочные действия:

Диспептичь расстройства, алергичь рягции, синдром отмены, нейрот действ, гепатотоксич, тремор (карбомозипин), пониж АД угнет дыхан (диазипан), атоксия

Особенности:

отмена препарата постипенна, должен облод длин эффектом (24 -36 часов), частота приема менше 2 раз в день.