Вопрос 20

ИММУНОСТИМУЛЯТОРЫ

Класификация:

1. Экзогенные:

растительного происхождения (дрож. РНК - нуклеинат Na)

микробные бактериальные - вакцины (БЦЖ, Corinebacterium parvum); липосахариды (ЛПС) (пирогенал, продигиозан, рибомунил, паспат); низкомолекулярные иммунокорректоры (бестатин, биостим)

2. Эндогенные органопрепараты:

естественные иммунорегуляторные пептиды - тималин, Т-активин, В-активин, тимомодулин, тимостимулин,

цитокины - интерфероны, интерлейкины (ИЛ 1, ИЛ 2, ИЛ 3-12)

препарат из ткани селезенки - спленин

3. Синтетические:

соединения имидазола - левамизол, кобазол

препараты с противовирусной активностью - тилорон, изоприназин

регуляторные пептиды - тафцин, даларгин

производные пиримидина - метилурацил, калия оротат, пентоксил

производные других групп - ликопид, кемантан, диуцифон, полудан.

Фарм эффекты:

увеличивают активность цитотоксических Т-лимфоцитов; стимулируют активность естественных киллеров; обуславливают активацию макрофагов и моноцитов; Показания:

бактериальные, грибковые и вирусные инфекции; Злокачественные новообразования, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, Проитвопоказания:

Детский возраст, Беременность и лактация

Особенности:

препараты этого ряда не применяются самостоятельно, а дополняют традиционную этиотропную терапию;

выраженность эффекта иммунокоррекции в остром периоде выше, чем в период ремиссии;

Вопрос 21

ИММУНОДЕПРЕССАНТЫ

Класификацмя:

1. Подавляющие иммунный ответ в целом. цитостатики (азатиоприн).

2. Препараты со сравнительно специфическим иммуносупрессивным действием. Циклоспорин подавляет преимущественно Т-лимфоциты.

3. Препараты, снижающие нежелательные реакции на иммунные процессы (глюкокортикоиды).

4. Противоаллергические средства.

Фарм эффекты:

цитостатическим действием.(Азатиоприн), Подавляет клеточный и гуморальный иммунитет.(Циклоспорин)

Применение:

Тканевая несовместимость при трансплантации органов и тканей; Системная красная волчанка; Тромбоцитопеническая пурпура; Узелковый периартериит;

Противопоказания:

тяжелом поражени печени, инфекционно-воспалительном поражении, беременности, кормлении грудью.

Побочные эффекты:

тошнота, рвота, понос, боли в животе, снижение аппетита, которые исчезают после снижения дозы или отмены препарата.

Вопрос 22

Ниголяционые анестетики

Препараты:

Эфирные наркозы, Торотан, Закись азотаЭнфлоран, изофлоран, Хлорфлоран, Циклопрофан, Трилен, Метоксифлуран, Пентран, Десфлуран

Мехонизм действ:

Стадии наркоза

Применения:

Проведения наркоза; Купирования гипертонического криза или БА (таратан); В окушерской практике при оборте; Комбинирования наркоза при длительной аспирации;

Побочные действия:

Гемотоксическая (Закись азота); Таратановый гепатит; Раздражающее действия дыхать путей; Алергические рягции; постнаркозная дипресия (шаткость, вялость);)

Особености:

Самое слабое закись азота используется в педиатрии и гематологии.

«+»

Упровляимый наркоз; Комбинированой (с собственной группы или неингаляц аестетики); Потенцеирующее действия (НПВС, транквелизатор, Седативные); Отсутствия раздражающего действия; Высокая скорасть выведения из организма; Наступления наркоза быстрое.

«-»

Плохо транспорабельн; Воспломеняестся легко; Отрицать влияит на мед персонал; Гепатотоксичные (таротановый гепатит)