Вопрос 55

1)Макролиды

Классиф:

Природные - эритромицин, олеандомицин, эрициклин, мидекамицин, спирамицин, джозамицин, китазамицин.

Полусинтетические - мидекамицина ацетат, диритромицин, рокситромицин, кларитромицин, азитромицин.

Фарм эффект:

бактериостатическое

Побочн дейст:

боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, диарея, холестатический гепатит, лихорадкой,

Противопок:

аллергии, беременность, лактация.

Показания:

трептококковый тонзиллофарингит, острый синусит, внебольничная пневмония, Коклюш, Дифтерия, Инфекции кожи и мягких тканей,

Особености: основой являиться лактамного кольца. Курс лечение 7 – 10 дней до 4 раз в сутк.

2) Аминогликозиды

классификация:

I поколение - стрептомицин, неомицин, мономицин, канамицин.

II поколение - гентамицин.

III поколение - бруломицин (тобрамицин), сизомицин, нетилмицин, амикацин.

Фарм эффект:

бактерицидным действием.

Побочные эффекты:

ототоксичность (до полной потери слуха), нефротоксичность. (связаны с накоплением аминогликозидов в корковом слое)

Применения:

1 поколеня

1)Стрептомецин: при туберкулезе является а\б 2 или 3 ряда с изониазидом

2)Неомицин: для санации кишечника перед предстоящей хирургической операцией;

II поколение

Гентамицин - служит антибиотиком выбора при тяжело протекающей септицемии, вызванной грам”-” флорой.

III поколение

Сизомицин - Его назначают при раневых инфекциях и пневмониях вызванных синегнойную палочку, протей,

Амикацин. против инфекций, вызванных грамм(-). для лечения туберкулеза.

Особенность: Курс лечения не должен превышать 7-10 дней.

3) Цефалоспорины.

Класификация:

1 поколение: Цефалоридин (цепорин). снят с производства Цефалотин. Цефазолин.

Энтеральные цефалоспорины 1-ого поколения: Цефалексин. Цефадроксил. Цефрадин.

2 поколение: Цефмандол. Цефокситин. Цефуроксим (зинацеф). Цефоранид, цефонацид.

Энтеральные цефалоспорины 2-го поколения: Цефуроксим аксетил (зиннат). Лоракарбеф (лорабид). Цефаклор (цеклор).

3-го поколения. Цефотаксим (клафоран). Цефтриаксон. Моксалактам. Цефтизоксим. Современные цефалоспорины 3-го поколения. (Латамоксеф. Цефсулидин. Цефпиром.)

Оральные цефалоспорины 3-го поколения: Цефподоксим проксетил. Цефиксим (цефспан). Цефпрозил (цефзил). Цефтибутен (цедекс).

4 поколение цефалоспоринов. Цефтазидим (фортум). Цефоперазон (цефобид).

Фарм эффект:

Бактерицидное действие.

Побочные эффекты:

алергич рягции, Гематологические реакции, Повышение активности трансаминаз. Флебиты, Диспептические и диспепсические расстройства.

Противопоказания:

Алергии.

Применения:

асептическое воспаление или флебиты). заболеваниях кожи, инфекциях мочеполового тракта.

Ворос 56

1)Пенициллины.

Классификация:

I поколение - это естественные пенициллины (пенициллин и феноксиметилпенициллин, бициллины);

II поколение - пенициллиназорезистентные пенициллины, устойчивые к бета-лактамаз (метициллин, оксациллин, клоксациллин, нафциллин, флуклоксациллин);

III поколение - пенициллины широкого спектра действия (ампициллин, амоксициллин, ампиокс, бакампициллин).

IV поколение - карбоксипенициллины (карбенициллин, тикарциллин);

V поколение - уреидопенициллины (азлоциллин, мезлоциллин, пиперациллин);

VI поколение - комбинированные пенициллины (ингибиторы бета-лактамаз).

Фарм эффект:

Восновном бактерецидное действие

Применяют:

при лечении пневмонии, сепсиса, гнойных инфекций кожи, мягких тканей и слизистых оболочек, при гнойном плеврите, перитоните, цистите, остеомиелите, дифтерии, скарлатине, эпидемическом менингите, гонорее, сифилисе

Побочное действие:

диарея, тошнота, рвота. судороги, кома. Аллергические реакции:

Противопок: Беременость, лактация, алегрии