Вопрос 45

цитостатик

Классификация:

I Алкилирующие вещества

Производные иприта и других химических групп (эмбихин, новэмбихин, циклофосфан, допан, хлорбутин (лейкеран), сарколизин, проспидин, тиофосфамид (Тио ТЭФ), миелосан, цисплатин, нитрозометилмочевина)

II Антиметаболиты

(меркаптопурин, метотрексат, фторафур, фторурацил)

III Антибиотики с противоопухолевой активностью

(дактиномицин, рубомицин, блеомицин, адриамицин)

IV Алкалоиды

(винкристин, винбластин, колхамин, розевин)

V Гормональные препараты и антагонисты гормонов

(тамоксифен, глюкокортикоиды, тестостерон, синэстерол, флутамид)

VI Ферменты (аспарагиназа)

VII Цитокины

(альфаферон, роферон А, рекомбинантный человеческий интерферон-, интерлейкин- 2)

Фарм эффекты:

Обладают противовирусным, иммуномодулирующим, противоопухолевым, антипролиферативным действием.

Побочные эффекты и осложнения

1. Анорексия, тошнота, рвота. (аминазин, дроперидол, метоклопрамид, навобан) 2. Алопеция. После отмены препаратов волосы вновь отрастают 3. Гиперурикемия. 4. Диарея и нарушение всасывания. 5. Депрессия костного мозга. 6. Инфекции. 7. Замедление заживления ран. 8. Действие на половые клетки (стерильность, тератогенез, мутагенез). 9. Канцерогенность (вторичные опухоли).

все препараты можно условно разделить на 2 группы:

1. Фазоспецифичные (цитозар, препараты мочевины), влияющие на опухолевые клетки, находящиеся в той или иной фазе деления (митоза).

2. Фазонеспецифичные - нарушающие структуру клетки в любой функциональной стадии (митоз, интеркинез). Это алкилирующие соединения.

Вопрос 46

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АГРЕГАЦИЮ ТРОМБОЦИТОВ,

КЛАССИФИКАЦИЯ

1)Средства для профилактики и лечения тромбозов

1-Антиагреганты (АСК, тиклид, клопидогрел, абциксимаб).

2-Антикоагулянты

А)Антикоагулянты прямого действия (гепарин, низкомолекулярные гепарины);

Б)Антикоагулянты непрямого действия (неодикумарин, фенилин, синкумар, варфарин);

3-Прямые ингибиторы тромбина (гирудин)

4-Фибринолитические средства (стрептокиназа)

2)Средства, способствующие остановке кровотечений (гемостатики)

1-Средства, повышающие свертываемость крови

А)Препараты для местного применения (тромбин, пленка фибринная изогенная, кровостан);

Б)Препараты системного действия (менадион, фибриноген, антигемофильная плазма, криопреципитат);

2-Ингибиторы фибринолиза или антифибринолитические средства (аминокапроновая кислота, амбен, контрикал).

1) Средства для профилактики и лечения тромбозов

Фарм эфекты

угнетающие агрегацию тромбоцитов, подавление ферментов, участвующих в синтезе тромбоксана, Антикоагулянтный эффект.

Показания:

ИБС, Инфаркт миокарда, профилактики и лечения тромбоза в организме

Протиивопоказ:

язвенная болезнь желудка, эрозивный гастрит, аспириновая астма, Гиперчувствительность, гемофилия, тромбоцитопения

Побочные действия:

активное кровотечение, тяжелые заболевания печени, ЯБ, Аллергические реакции: Головокружение, головные боли, тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея.

2. Средства, способствующие остановке кровотечений ( гемостатики).

Фарм эффект:

Антигеморрагический препарат. Викасол способствует синтезу АТФ, креатинфосфата и ряда других ферментов; Блокирования активаторов фибринолиза.

Показания:

Кровоточивость и геморрагические диатезы, связанные с гипопротромбинемией,

Противопоказан:

Гиперчувствительность, гиперкоагуляция, тромбоэмболия, гемолитическая болезнь новорожденных.

Побочные эффекты:

повышенная свертываемость крови, тромбоэмболия, тромбозы, инфаркт миокарда.