Вопрос 7

Местные анестетики:

Класификация:

1)По химичиской структуре

1.Эфирные группы: Прокаин, Новокаин, Дикаин

2.Амидные группы: Термиксины, Ледокаин, Ксилокаин, Ультракоин, Убестезин, Артикаин, Пиромикаин

2)По длительности и видам действия

1.короткого действия 30 – 60 мин: Новокаин, Анестезин

2.Среднего действия 90 – 180 мин: Ледокаин, Тримикаин, Ксикоин.

3.Длительного действия 180 – 240 – 360 мин: Ультракоин, Артикаин, Убестезин.

Фармокол эффекты:

Анальгезирующее действия; спазмолитическое действия; противоаретмическое действия (новокиин слабо понижает, недокоин повышает, псикоин повышает); Кардиотоническое (бувикаин);

Механизм действия:

снижают проницаемость мембран волокон для ионов Na и K, что препятствует образованию потенциала действия.

Применение:

местная анестезия

Противопоказа:

наличие воспалительных процессов в области предполагаемого укола или генерализованной инфекции; гиповолемия, гипотензия, тяжелый шок; гиперчуствительность

Побочные действ:

нейротоксическое; коллапс. нарушения дыхания возможны при высоком уровне эпидуральной анестезии, в этих случаях необходима ИВЛ; головная боль, боль в месте пункции; травматический радикулит; инфецирование эпидурального пространства.

Особености:

Никогда не растворими в воде; Активны только в шелочной среде при рН 7.3, 7.6, а восполить участках рН 5.6, 5.2; в\в ведения противопоказано; Из всех указанных Дикаин самый таксический, применяится только для терминальной или поверхносной анастезии;

Вопрос 8

Вяжущие средства

Класификац:

1)Органического происхождения: настои отвары Малофея, Ромашка, зверобой, плоды черники, ягоды черемухи, черноплодная рябина.

2)Не органического происхождения: Окись цинка, Сульфат меди, Нитрат серебра от 2 до 5%, Маргонцовка 2-5% раств,

Фарм эффекты:

Защитные действия, обладающие местным противовоспалительным и слабым анестезирующим действием (танин, танальбин, отвар коры дуба, нитрат висмута основной). прямым антимикробным действием, гемостатическое, вяжущее,

МД:

коагуляция белков поверхностного слизистых оболочек с образованием плёнки.

Показания:

Диарея, подагра, ревматизм, сахарный диабет, слабое сумеречное зрение; геморроидальное кровотечение (Черники плоды); Фарингит, стоматит, гингивит, тонзиллит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки,

Противопоказан:

Тяжелые нарушений функции почек, беременность.

Побочные действия:

Возможны запоры, сонливость, тошнота, рвота,

Обволакивающие средства

Припораты:

Все виды слизи: Крахмальные, семена льна, яичный белок, Альмогель, малос.

Фарм эффекты:

Обволакивающее, болеутоляющим действием, вызывают умеренно противорвотный и противопоносный эффекты.

МД:

при взаимодействии с водой образует коллоиды обволакивающие слизистые.

Показания:

при различных кожных заболеваниях, ожогах, опрелостях, язвах.

Побочные действия:

Алергические рягции

Вопрос 9

Раздражающие средства

Класификация:

1)Содержат эфирные масла: Горчичные, эфирные, Эвкомон, Капсин, Никофлекс.

2)Яды пчел и змей: апизотрон, Випросан, Наексин

3)многоатомные сперты: муравьиный, нашатырный спирт, финалгон.

Фармок действия:

Раздражающее действия, усиление секреции бронхиальных желез, слабительный эффект, симулирующие желчеотделение, стимулирующие аппетит, : подавляют боль, улучшают трофику внутренних органов.

МД: раздражают чувствительные нервные окончания кожи и слизистыхПоказания:

При воспалительных забаливаниях верхних дыхательных путей (насморк, ларенгит, фаренгит) (ментол), для возбуждения дыхания (нашатырный спирт); для повышения аппетита назначают внуть; , миалгия, артралгия, обмороки, опьянения.

Пбочн действ:

Алергичиские рягции, . покраснения кожи, отёчность.

Адсорбирующие

МД: адсорбируют вещества на своей поверхности

ф.Э: защищают окончания чувств. нервов , препятствуют всасыванию ядов.

Показания: воспаления ЖКТ, метеоризм, диарея

ПЭ: запоры, сонливость

Препараты:

Уголь активированный (карболен), белая глина (Bolus alba), Карбонат Кальция (Calcium carbonate), Тальк (Talcum)