4. Срок сохранения стерильности изделий медицинского назначения.

В крепированной бумаге 3-ое суток, в биксе с фильтром 24 суток.

Скрытые биксы в течений суток.

Стерилизация газом в течений 6 месяцев использование.

Билет № 3

1. Алгоритм взятия крови из пальца. Методика определения соэ.

Исследования крови следует всегда производить в одно тоже время при одинаковых условиях, до приема пищи.

Кровь берут из IV пальца левой руки.

Перед уколом палец дезинфицируют и обезжиривают, протирая его ватой, смоченной спиртом, а затем эфиром или их смесью.

Прокол производят либо стерилизованным скарификатором, либо иглой Франка со сменными стерилизуемыми лезвиями.

Укол обычно производится в верхушку мякоти первой фаланги на глубину 2,5 - 3 мм. Полученную после укола первую каплю снимают фильтровальной бумагой или ватой, смоченной эфиром.

Кровь для исследования берут в определенном порядке: для определения СОЭ, гемоглобина, затем - для подсчета лейкоцитов и эритроцитов; делают мазки.

После взятия крови, мякоть пальца оборачивается смоченной эфиром или спиртом ватой и прижимается к ладони для того, чтобы остановить кровотечение.

Перед использованием химический чистый каптлляр промывают цитратом натрия и заполняют им пробирку на 1 к 4 (до метки 0,75)

Кровь набирают полный капилляр (до метки 0) и переносят в пробирку с цитратом (усиленно выдувая всю кровь).

При этом получают соотношение крови и цитратом.

Закрыв пальцем верхний капилляра, осторожно, чтобы кровь из капилляра не вылилась, устанавливают капилляр в штатив строго вертикально, упирая нижний его конец в резиновую прокладку и прижимая верхний конец прокладкой или пробкой.

Через час отмечают скорость оседания эритроцитов по высоте отстоявшегося слоя плазмы в мл.

Температура помещения 18-20 *С.

2. Методика гигиенической оценки влажности воздуха с помощь гигрометра.

Состоит из 2-х термометров со шкалой и психрометрической таблицы.

Метод измерения основан на зависимости между влажностью воздуха и психрометрической разностью показаний «сухого» и «увлажненного» термометров.

Сначала снимают показания термометров, определяют их разность.

Затем по показанию «сухого» термометра и разности показаний определяют относительную влажность воздуха по психрометрической таблице.

Гигрометр волосяной.

Принцип работы основан на свойстве обезжиренных чел волос изменять свою длину в зависимости от влажности.

Изменение длины волос передается стрелке, которая перемещаясь вдоль шкалы, указ относительную влажность воздуха в %.

При опр-и влажности в помещении гигрометр подвешивают на стене вдали от источника тепла.

Показания гигрометра следует периодически проверять по аспирационному психрометру, т. к. чувствительность волоса со временем меняется.

3. Техника приготовления мазка из мокроты. Окраска препарата по Целю-Нильсену. Оценка результатов.

Для приготовления окрашенных препаратов выбирают отдельные комочки и частицы мокроты и переносят прокаленной и остуженной лопаточкой или пинцетом на предметное стекло, которое покрывают другим предметным стеклом.

Затем стекла раздвигают скольжением, снова накладывают их одно на другое и опять раздвигают; так поступают до тех пор, пока мокрота равномерно не покроет оба стекла тонким слоем.

Если комочки очень плотны, их расщепляют предварительно прокаленными и остуженными препаровальными иглами.

Приготовление препаратов: нельзя брать слишком много мокроты, чтобы не получился толстый мазок, в котором трудно, а иногда и невозможно найти бактерии; кроме того, нужно следить за тем, чтобы мокрота была тщательно и равномерно размазана по стеклу.

Фиксация препарата.

Препарат должен совершенно высохнуть на воздухе, иначе при дальнейшей обработке белок мокроты свернется.

Сухие мазки фиксируют на пламени горелки, быстро проводя стеклышки 3—4 раза через огонь; при этом слой мокроты должен быть обращен кверху.

Фиксировать нужно очень внимательно: если фиксация будет недостаточна, то при окраске мокрота смоется, а при передержке на огне мокрота обуглится и препарат будет испорчен.

Для нахождения в мокроте различных бактерий фиксированный препарат окрашивают различными красками.

Окраска.

Самым простым и наиболее распространенным способом окраски микобактерии туберкулеза является способ Циля — Нильсена.

На предметное стекло с приготовленным и зафиксированным препаратом мокроты помещают полоску фильтровальной бумаги чуть меньше предметного стекла.

Поверх бумаги наливают столько краски Циля (карболовый раствор фуксина), чтобы она не переливалась через край стекла.

Затем стекло подогревают снизу на горелке до образования паров (но не до кипения!), после чего пинцетом снимают фильтровальную бумагу, смывают дистиллированной водой излишек краски и помещают препарат в 3°/о раствор солянокислого спирта, в котором держат до обесцвечивания.

Затем препарат обмывают дистиллированной водой и в течение 1/2—1 минуты дополнительно окрашивают раствором метиленового синего.

Затем остаток краски смывают дистиллированной водой и препарат высушивают.