I. Специфика групповой работы с лжв

1. Характеристика групп поддержки и взаимопомощи

Какие группы необходимы в работе с людьми, живущими с ВИЧ?

Как показывает мировая практика и региональный опыт в нашей республике в социально-психологической работе с людьми, живущими с ВИЧ, наибольший эффект имеет работа в группах поддержки и группах взаимопомощи.

Группа поддержки. Зачастую возникает путаница в понятиях, что такое группа поддержки и группа взаимопомощи. Кажется, что это одно и то же. Тем не менее это не так. Главная особенность группы поддержки – наличие единого лидера. Группы такого типа проводятся квалифицированными психологами или подготовленными к групповой работе социальными работниками, или любым специалистом, заинтересованным данной проблемой и имеющим личностные качества для этой работы, но обязательно прошедшими специальную подготовку. Ведущий группы поддержки обычно один и тот же человек, являющийся сотрудником организации или учреждения, которые оказывают помощь и поддержку людям, живущим с ВИЧ. Ведущий может быть как ВИЧ – отрицательным, так и ВИЧ – положительным. Именно он (один или вместе с другими сотрудниками) занимается созданием и развитием группы. И хотя участники группы могут вовлекаться в принятие решений (при оценке потребностей или при принятии правил группы), лидерами группы они не являются.

Группы поддержки особенно эффективны для людей, находящихся в кризисной ситуации. На группе они могут научиться говорить о ВИЧ, обсудить свои чувства и проблемы, принять факт наличия у себя ВИЧ и найти ресурсы для поддержки и решения проблем. Группа поддержки более эффективна, если в ней принимают участие люди с ВИЧ, находящиеся на самых ранних стадиях эмпаурмента (процесса осознания ответственности и управления собственной жизнью на основе получаемых знаний и информации).

Работа группы поддержки позволяет увеличить количество ВИЧ-положительных, понимающих эффективность групповой работы и имеющих опыт участия в группе. В дальнейшем, у таких людей появляется возможность самим заняться созданием и развитием групп взаимопомощи.

Люди, решившие свои наиболее насущные, самые острые проблемы, покидают группу поддержки. Это происходит потому, что обычно на группе поддержки человек может получать помощь, а не быть ресурсом для других. Наличие специалиста в роли ведущего тормозит развитие независимости и активности участников группы, которые не чувствуют, что имеют равное право голоса. Основная проблема группы поддержки – ведущий, который может начать проявлять власть над всеми ее участниками. Ведущий должен учитывать реальные потребности участников группы и не навязывать собственных представлений о том или ином явлении.

Взаимопомощь – это такой вид общественной деятельности, при которой люди, нуждающиеся в помощи, сами помогают себе и другим в сходных ситуациях.

Группа взаимопомощи – это коллектив людей, объединенных общей жизненной проблемой или ситуацией. Это может быть хроническое заболевание или зависимость, пережитая участниками личная трагедия, а может быть ситуация неприятия обществом и потребность отстаивать свои права. В группы взаимопомощи могут объединяться непосредственно люди, затронутые серьезной проблемой, либо их близкие – родные и друзья. Ситуация в семьях с ВИЧ-положительным членом часто характеризуется социальной изоляцией и низкой самооценкой. Участники группы делятся своими чувствами и накопленным опытом, и это дает каждому уникальное чувство сопереживания и взаимной поддержки, а также позволяет найти свой способ преодоления трудностей, из уже имеющегося опыта участников. Группы взаимопомощи дают возможность людям принять активное участие в решении собственных проблем. Чувство собственной ценности, ответственности за свою жизнь и ощущение своей способности достигать целей помогают человеку легче преодолевать жизненные трудности. Еще один важный элемент групповой работы заключается в том, чтобы выявить индивидуальные сильные стороны членов группы, поддержать их и сделать очевидными для отдельного члена группы и для группы в целом. Группа взаимопомощи – это группа равноправных участников, которые действуют по принципу «равный – равному», оказывая взаимную помощь и психологическую поддержку, стимулируя позитивные действия каждого в решении своих проблем.

Группы взаимопомощи имеют много общего с группами поддержки. Но они обладают и коренными отличиями. Главное состоит в том, что группа взаимопомощи основана на активном участии людей, живущих с ВИЧ, что позволяет им активизировать собственные ресурсы, развить способности, решать проблемы и контролировать собственную жизнь. Именно ответственность и контроль самих участников за развитием группы способствуют процессу эмпаурмента (процесс обретения независимости, уверенности и ответственности на основе полученных знаний и информации). А для эффективной работы группы взаимопомощи желательно, чтобы как можно больше участников были на продвинутой стадии эмпаурмента, когда каждый готов не только что-то получать сам, но и поддерживать других.

Помимо людей, находящихся в кризисе, в группе обязательно должны присутствовать люди, преодолевшие свои проблемы и готовые поделиться опытом с другими. Каждый из участников группы взаимопомощи обладает общим качеством или ситуацией (например, наличием ВИЧ). Люди, не относящиеся к данной категории, могут присутствовать на открытых собраниях или информационных встречах со специалистом только с особого разрешения группы.

Группы взаимопомощи и группы поддержки – это различные, но взаимодополняющие формы работы с ВИЧ – положительными. Группы поддержки эффективны в ситуации, когда еще нет ресурсов для создания группы взаимопомощи. Они могут быть успешно трансформированы в группы взаимопомощи при условии, что в группе поддержки появились лидеры, адаптировавшиеся к новой ситуации и конструктивно изменившие свое поведение. Залогом успешности подобного изменения являются активность и мотивация участников группы к конструктивному изменению, а также поддержка со стороны специалистов, понимающих, что в группе появились лидеры, которые уже готовы организовать и вести группу самостоятельно. В этот период уместно специалисту отказаться от лидерства и предоставить участникам группы информацию, навыки и поддержку в организации группы взаимопомощи.