- •Часть I
- •1. Определение понятий «уход за больными» и «лечение».
- •2. Основные сведения о типах лечебных учреждений.
- •3.Применение лекарственных веществ
- •4. Пути введения и выведения лекарственных веществ
- •1. Цели и задачи доврачебной помощи.
- •2. Понятие о болезни, причине развитии, признаках, синдромах, исходы болезни.
- •3. Цели и задачи лекарственной терапии. Виды действия лекарственных препаратов.
- •4. Особенности действия лекарственных веществ при повторном введении их в организм.
- •1. Анатомо-физиологические особенности органов дыхания
- •2. Общие жалобы и признаки заболеваний органов дыхания.
- •3. Острый бронхит, бронхиальная астма, острое воспаление легких и плевры. Причины, признаки, доврачебная помощь и уход за больными.
- •4. Осложнения при заболеваниях органов дыхания.
- •1. Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы
- •2. Общие жалобы и признаки при заболеваниях органов кровообращения.
- •3. Понятие об ишемической болезни сердца. Стенокардия, инфаркт миокарда. Причины, признаки, доврачебная помощь и уход за больными.
- •4. Понятие о гипертонической болезни, гипертоническом кризе и инсульте. Причины, признаки, доврачебная помощь и уход.
- •1. Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения.
- •2. Жалобы и признаки при заболеваниях органов пищеварения.
- •3. Острый гастрит язвенная болезнь желудка 12-персной кишки, энтероколит, желудочно-кишечное кровотечение. Причины, признаки, доврачебная помощь и уход.
- •4. Острый холецистит, печеночная колика. Неотложная медицинская помощь.
- •5. Сахарный диабет. Диабетическая и гипогликемическая комы. Причины, признаки, помощь и уход за больными.
- •1. Анатомо-физиологические особенности мочеполовой системы.
- •Мочеточник
- •Мочевой пузырь
- •Мочеиспускательный канал
- •2. Жалобы и признаки при болезнях мочеполовой системы.
- •3. Острый нефрит, пиелит. Причины, признаки.
- •4. Почечнокаменная болезнь. Почечная колика, уремия, кома. Причины, признаки, доврачебная помощь и уход за больными.
- •1. Понятие о неврозах, виды неврозов. Неврастения, истерия. Причины, признаки, профилактика. Доврачебная помощь.
- •2. Понятие о психических заболеваниях.
- •Травматические психозы
- •3. Понятие о маниакально-депрессивном синдроме. Судорожный синдром, виды судорог, признаки, их предупреждение.
- •1. Эпидемиология. Понятие об инфекционном и эпидемическом процессах, эпидемическом очаге.
- •2. Классификация инфекционных заболеваний.
- •3. Дезинфекция, дезинсекция, дератизация.
- •4. Общие сведения об иммунитете. Вакцины, сыворотки, гаммо-глобулины.
- •1. Грипп, возбудители, источники инфекции, пути передачи, основные симптомы болезни. Принципы лечения особенности ухода за больными. Профилактика.
- •2. Ангина, возбудители, источники инфекции, пути передачи, основные симптомы болезни. Принципы лечения особенности ухода за больными. Профилактика.
- •Тема 10. Туберкулез
- •1. Общие сведения о туберкулезе.
- •2. Основные методы выявления туберкулезного заболевания.
- •3. Основные клинические формы
- •4. Принципы лечения и профилактика туберкулеза.
Мочеточник
Трубка длиной приблизительно 30 см., является непосредственным продолжением почечной лоханки. Располагается забрюшинно. Имеет 3 отдела: брюшной, тазовый, внутристеночный. Стенка состоит из трех слоев: слизистой, мышечной, адвентициальной оболочек.
Слизистая оболочка имеет глубокие складки. Мышечная оболочка в верхнем отделе мочеточника имеет два слоя гладких мышц: продольный (внутренний) и круговой (наружный); в нижнем отделе три слоя: внутренний и наружный с продольным направлением волокон, а также средний – с круговым.
Наружная оболочка мочеточника – адвентициальная содержит большое количество сосудов и нервов.
Мочевой пузырь
Полый орган объемом 300-500 мл опорожненный мочевой пузырь располагается позади лобкового симфиза, при наполнении же отодвигается кверху.
В мочевом пузыре различают дно, обращенное вниз и назад по направлению к прямой кишке у мужчин и по направлению к влагалищу у женщин. Верхушку, обращенную вверх и кпереди по направлению к передней брюшной стенке, и тело – промежуточную часть органа. Мочевой пузырь покрыт брюшиной сверху и сзади.
Стенка мочевого пузыря состоит из слизистой, мышечной и адвентициальной оболочек. Между ними в большей части стенки органа находится подслизистая основа. Слизистая оболочка мочевого пузыря покрыта, переходным эпителием и имеет многочисленные складки, которые при его положении разглаживаются. Исключением являются мочепузырный треугольник, где нет подслизистой основы, а слизистая оболочка плотно срастается с мышечным слоем и складок не имеет. Верхний левый и правый углы этого треугольника образованы отверстиями мочеточников, а нижний – отверстиями (внутренним) мочеиспускательного канала.
Мышечная оболочка образует три слоя: внутренний и наружный – с продольным расположением гладких мышечных клеток, средний с круговым. Круговой слой у места выхода из мочевого пузыря мочеиспускательного канала утолщается, образуя непроизвольный сжиматель – мышцу, выталкивающую мочу.
Моча попадает в мочевой пузырь не непрерывно, а не большими порциями в результате идущих сверху вниз перистальтических сокращений мочевого слоя стенки мочеточника.
Мочеиспускательный канал
Мочеиспускательный канал предназначен для периодического выведения мочи из мочевого пузыря и выталкивания семени (у мужчин).
Мужской мочеиспускательный канал представляет собой мягкую эластичную трубку длиной 16-20 см. Он берет начало от внутреннего отверстия мочевого пузыря и доходит до наружного отверстия мочеиспускательного канала, которое расположено на головке полового члена.
Мужской мочеиспускательный канал делится на три части: предстательную, перепончатую и губчатую. Предстательная часть находится внутри простаты и имеет длину около 3 см. На её задней стенке расположено продольное возвышение – гребень мочеиспускательного канала. Наиболее выступающая часть этого гребня называется семенным холмиком или семенным бугорком, на верхушке которого находится небольшое углубление – предстательная маточка. По сторонам от предстательной маточки открываются устья семявыбрасывающих протоков, а также отверстия выводных протоков предстательной железы.
Перепончатая часть начинается от верхушки предстательной железы и достигает луковицы полового члена; длина её составляет 1,5 см. В этом месте канал проходит через мочеполовую диафрагму, где вокруг него за счет концентрических пучков поперечнополосатых мышечных волокон образуется произвольный сфинктер мочеиспускательного канала.
Губчатая часть – самая длинная (около 15 см) часть мочеиспускательного канала, которая проходит внутри губчатого тела полового члена.
Слизистая оболочка предстательной и перепончатой частей канала выстлана цилиндрическим эпителием, губчатой части – однослойным цилиндрическим, а в области головки полового члена – многослойным плоским эпителием.
Женский мочеиспускательный канал шире мужского и значительно короче; он представляет собой трубку длиной 3,0-3,5 см, шириной 8-12 мм, открывающуюся в преддверие влагалища. Его функция – выделение мочи.
Как у мужчин, так и у женщин при прохождении мочеиспускательного канала через мочеполовую диафрагму имеется наружный сфинктер, который подчиняется сознанию человека. Внутренний (непроизвольный) сфинктер расположен вокруг внутреннего отверстия мочеиспускательного канала и образован круговым мышечным слоем.
Слизистая оболочка женского мочеиспускательного канала на поверхности имеет продольные складки и углубления – лакуны мочеиспускательного канала, а в толще слизистой оболочки расположены железы мочеиспускательного канала. Особенно развита складка на задней стенке мочеиспускательного канала. Мышечная оболочка состоит из наружных круговых и внутренних продольных слоев.