2. Общие жалобы и признаки заболеваний органов дыхания.

К основным признакам заболеваний органов дыхания относятся кашель, выделение мокроты, кровохарканье, боль, одышка, легочное кровотечение.

Кашель – это рефлекторный защитный акт, состоящий из непроизвольных форсированных выдыхательных движений, обусловленных раздражением преимущественно слизистой оболочки дыхательных путей. Кашель является одним из наиболее часто встречающихся симптомов заболевания легких. Он возникает главным образом в ответ на попадание в дыхательные пути инородных тел, скопления там мокроты, гноя, крови. Иногда источник находится вне дыхательных путей.

Кашель различают: 1) по продолжительности – приступообразный (при коклюше), периодический (при бронхите), непрерывный, короткий (при плеврите); 2) по тембру – лающий (при поражении гортани и истерии), сиплый и беззвучный (при воспалении голосовых связок).

В зависимости от присутствия мокроты кашель бывает влажным – с выделением мокроты и сухим – без мокроты Влажный кашель встречается при бронхитах, бронхоэктазах, воспалении лёгких, туберкулёзе легких Сухой кашель возникает в начальных стадиях заболеваний верхних дыхательных путей и лёгких.

Мокрота – отделяемое слизистых оболочек дыхательных путей, сопровождающее кашель и выбрасываемое наружу. По характеру содержимого мокрота может быть слизистой, серозной, гнойной, кровянистой и смешенной.

Серозная мокрота – жидкая, прозрачная, слегка пенистая жидкость, бывает при отеке легких.

Слизистая мокрота – вязкая, бесцветная или беловатая жидкость, возникает при заболеваниях бронхов, воспалении лёгких.

Гнойная мокрота – сливкообразная зеленоватая масса, образуется при нагноительных процессах в лёгких.

Кровянистая мокрота содержит примеси крови и выделяется при различных заболеваниях лёгких и сердца. В зависимости от количества крови мокрота может быть в виде кровяных сгустков (при туберкулёзе лёгких и др.), розовой (при отеке легких), ржавой (при воспалении лёгких), малинового цвета (при опухолях), почти черного цвета (при инфаркте лёгких).

Кровохарканье – выделение крови из дыхательных путей в виде прожилок с мокротой либо отдельных плевков кровью.

Легочное кровотечение – выделение крови из дыхательных путей в большом количестве.

Кровохарканье и легочное кровотечение могут возникать при раке, туберкулезе и абсцессе легкого, бронхоэктазах, инфаркте легкого, пневмонии и других заболеваниях

Одышка – расстройство частоты, ритма и глубины дыхания, сопровождающееся ощущением недостатка воздуха. Одышка является приспособительной реакцией организма при усиленном физическом напряжении или болезненных поражениях организма

При болезненных состояниях одышка может быть центрального происхождения, связанная с поражением дыхательного центра головного мозга, вызванным ядами, легочная, вызванная поражением легких (пневмония, туберкулез, бронхиальная астма и т.д.); сердечная, развивающая при сердечной недостаточности. Одышка может сопровождаться посинением кожи, слизистых оболочек, похолоданием конечностей, набуханием шейных вен, одутловатостью лица

В механизме развития одышки роль принадлежит накоплению в организме недоокисленных продуктов обмена углекислоты, которые вызывают раздражение дыхательного центра головного мозга. Легочная одышка по своему характеру может быть инспираторной, когда затруднен вдох, экспираторной, при которой затруднен выдох (бронхиальная астма, эмфизема легких), смешанной, сопровождающейся затруднительным вдохом и выдохом (при отравлениях).

Удушье – это резко выраженная одышка, сопровождающаяся недостатком в организме кислорода и накоплением углекислого газа.

Астма – это удушье, возникающее приступами. В зависимости от механизма развития астма может быть бронхиальной и сердечной.

Боли при заболеваниях легких возникают в основном при поражениях плевры.