Задача №1

До Вас звернувся пацієнт 50 років – який працює 15 років бурильником, із скаргами на раптове побіління пальців рук на холоді, тупий ниючий біль у руках, який турбує вночі та в стані спокою, оніміння кінцівок, відчуття повзання мурашок по тілі головний біль, загальну слабість.

Об'єктивно: шкірні покриви на руках бліді, холодні на дотик температура шкіри на кистях знижена. Дихання везикулярне, ЧД – 18 за 1 хв., ЧСС – 80 за 1 хв., АТ – 110/80 мм.рт.ст. Живіт м'який неболючий. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін. Сечопуск непорушений.

1. Виставте медсестринський діагноз.

2. Вкажіть етіопатогенез даного захворювання. Експертиза працездатності, профілактика.

Задача № 2

До Вас звернувся пацієнт 45 років, який працює 16 років у шахті, із скаргами на задишку при фізичному навантаженні, колючий біль в грудній клітці, сухий кашель.

Об'єктивно: шкірні покриви блідо – рожевого кольору. Грудна клітка рівномірно приймає участь у акті дихання. При перкусії легень над нижньобоковими відділами перкуторний звук з коробковим відтінком. Аускультативно дихання везикулярне, місцями послаблене із жорсткуватим відтінком. ЧД – 30 за 1 хв., ЧСС – 85 за 1 хв., АТ 110/80 мм.рт.ст. При аускультації серця – тони ослаблені систолічний шум на верхівці. Живіт м'який неболючий. Симптом Пастернацького від'ємний з обох сторін.

1. Виставте медсестринський діагноз.

2. Вкажіть етіопатогенез даного захворювання. Експертиза працездатності, профілактика.

Задача № 3

До Вас звернувся пацієнт 48 років, який працює 10 років у металургійній промисловості, із скаргами на випадіння предметів із рук, швидку втомлюваність, сонливість, головний біль, який виникає в кінці робочого дня, втрату апетиту, нудоту, ниючий біль в шлунку.

Об'єктивно: обличчя маскоподібне, згорблена поза, скутість рухів, хода невправна, набуває характеру "півнячої ходи".

Дихання везикулярне, ЧД 25 за 1 хв., АТ 145/90 мм.рт.ст., ЧСС 85 за 1 хв. Живіт при пальпації чутливий в епігастральній ділянці. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін.

1.Виставте медсестринський діагноз.

2.Вкажіть етіопатогенез даного захворювання і професії, при яких воно зустрічається. Експертиза працездатності, профілактика.

Задача № 4

До Вас звернувся пацієнт 48 років, із скаргами на металічний присмак в роті, значну слинотечу, поганий сон в ночі з перервами, страшними сновидіннями, в день сонливість, плаксивість, кровоточивість ясен.

Об'єктивно: еритематозні плями на шкірі. Щитовидна залоза збільшена. Дихання везикулярне ЧД 18 за 1 хв. АТ 145/90 мм.рт.ст. ЧСС 100 за 1хв. Живіт м'який, чутливий в епігастральній ділянці. Сечопуск непорушений.

В аналізі сечі вміст ртуті 0,5 мг/л.

1.Виставте медсестринський діагноз.

2.Вкажіть етіопатогенез і методи діагностики даного захворювання. Експертиза працездатності, профілактика.

Задача № 5

До Вас звернувся пацієнт 38 років, із скаргами на зниження пам'яті, підвищену дратівливість, випадіння волосся, зниження працездатності, загальну слабість, головний біль, сонливість вдень і безсоння в ночі.

Об'єктивно: шкірні покриви червоного кольору. Нестійкість у позі Ромберга, тремтіння пальців рук. При аускультації в легенях везикулярне дихання, тони серця звучні. ЧД 20 за 1 хв. ЧСС 108 за 1 хв. Ат 100/50 мм.рт.ст. Живіт м'який неболючий.

1. Виставте медсестринський діагноз.

2. Вкажіть етіопатогенез даного захворювання. Експертиза працездатності, профілактика.

Задача № 6

До Вас звернувся пацієнт 54 роки, який 10 р. працює трактористом, із скаргами на головний біль в лобній ділянці нападоподібного характеру, підвищену дратівливість, біль в нижніх кінцівках, який турбує переважно в ночі і в спокої, приступи побіління пальців рук на холоді, м'язову слабість.

Об'єктивно: шкірні покриви на руках і нижніх кінцівках бліді, шкіра холодна на дотик, температура шкіри знижена. В легенях дихання везикулярне, ЧД – 18/хв, АТ – 110/80 мм.рт.ст. ЧЧС – 80 за 1 хв. Живіт м'який неболючий. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін. Сечопуск непорушений.

1. Виставте медсестринський діагноз.

2. Вкажіть етіопатогенез даного захворювання. Експертиза працездатності, профілактика.

Задача № 7

До Вас звернувся пацієнт 39 років, який 15 р. працює трактористом, із скаргами на задишку в спокої, швидку втомлюваність, біль в грудях, кашель з виділенням слизистого харкотиння, яке іноді набуває темного забарвлення.

Об'єктивно: грудна клітка розширена, межі легень опущені і обмежені в рухомості. При перкусії визначається коробковий звук. При аускультації на фоні ослабленого дихання вислуховуються сухі хрипи. ЧД 32 за 1 хв. АТ 130/70 мм.тр.ст. Живіт м'який неболючий. Сечопуск непорушений.