61. Медицинское право-нормативная с-ма в сфере охраны здоровья граждан.

Правовой основой организации системы здравоохранения в России является раздел III Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. В данном разделе преду­смотрены три звена этой системы: государственная (ст. 12), муни­ципальная (ст. 13) и частная системы здравоохранения (ст. 14).

К государственной системе здравоохранения относятся федераль­ные органы исполнительной власти в области здравоохранения, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения, Российская академия медицинских наук, которые в пределах своей компетенции планируют и осу­ществляют меры по охране здоровья граждан.

К государственной системе здравоохранения также относятся находящиеся в государственной собственности и подчиненные органам управления государственной системы здравоохранения лечебно-профилактические и научно-исследовательские учреж­дения, образовательные учреждения, фармацевтические пред­приятия и организации, аптечные учреждения, санитарно-про-филактические учреждения, территориальные органы, создан­ные в установленном порядке для осуществления санитарно-эпидемиологического надзора, учреждения судебно-медицинской экспертизы, службы материально-технического обеспечения, предприятия по производству медицинских препаратов и меди­цинской техники и иные предприятия, учреждения и организа­ции.

В государственную систему здравоохранения входят: медицин­ские организации, в том числе лечебно-профилактические учреж­дения; фармацевтические предприятия и организации; аптечные учреждения, создаваемые федеральными органами исполнитель­ной власти в области здравоохранения, другими федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

К муниципальной системе здравоохранения могут относиться муниципальные органы управления здравоохранением, а также находящиеся в муниципальной собственности медицинские, фармацевтические и аптечные организации, которые являются юри­дическими лицами.

Муниципальные органы управления здравоохранением несут ответственность в пределах своей компетенции.

Финансовое обеспечение деятельности организаций муници­пальной системы здравоохранения является расходным обязатель­ством муниципального образования.

Оказание медицинской помощи в организациях муниципаль­ной системы здравоохранения может также финансироваться за счет средств обязательного медицинского страхования и других источников в соответствии с законодательством Российской Фе­дерации. К частной системе здравоохранения относятся лечебно-профи­лактические и аптечные учреждения, имущество которых нахо­дится в частной собственности, а также лица, занимающиеся част­ной медицинской практикой и частной фармацевтической дея­тельностью.

В частную систему здравоохранения входят медицинские и дру­гие организации, создаваемые и финансируемые юридическими и физическими лицами.

62. Общие положения и организация охраны здоровья граждан рф. Законодательство рф в сфере здравоохранения «основы законодательства рф об охране здоровья граждан».

Система здравоохранения Российской Федерации призвана обеспечить охрану здоровья каждого человека в соответствии с Конституцией Российской Федерации и законодательными акта­ми Российской Федерации, конституциями и законодательными актами субъектов Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права и международны­ми договорами Российской Федерации.

Охрана здоровья граждан - это совокупность мер политическо­го, экономического, правового, социального, культурного, научного, ме­дицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического ха­рактера, направленных на сохранение и укрепление физического и пси­хического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья.

Основными принципами организации деятельности системы здравоохранения Российской Федерации являются:

1) соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государствен­ных гарантий;

2) приоритет профилактических мер в области охраны здо­ровья граждан;

3) доступность медико-социальной помощи;

4) социальная защищенность граждан в случае утраты здо­ровья;

5) ответственность органов государственной власти и управле­ния, предприятий, учреждений и организаций, независимо от форм собственности, должностных лиц за обеспечение прав граж­дан в области охраны здоровья.

Система действующего в настоящее время российского зако¬нодательства о здравоохранении включает в себя нормативные правовые документы, различающиеся между собой по юридиче¬ской силе в зависимости от органов, их принявших, и по сфере их применения. Возглавляет эту систему Конституция Россий¬ской Федерации, принятая всенародным голосованием 12 декаб¬ря 1993 г. Ее вторая глава (ст. 17 - 64) формулирует ряд принци¬пиальных положений для жизни любого человека в нашем об¬ществе:

- о равенстве всех граждан перед законом и судом (ст. 19);

- о праве на жизнь (ст. 20);

- об охране достоинства личности государством, о невозмож¬ности подвергаться унижающему человеческое достоинство обра¬щению, медицинским, научным или иным опытам без добро¬вольного согласия (ст. 21);

- о запрещении распространения информации о частной жиз¬ни человека (ст. 24);

- о защите государством материнства, детства и семьи (ст. 38);

- о гарантиях социального обеспечения по возрасту, в случае болезни и инвалидности (ст. 39);

- о праве на охрану здоровья и медицинскую помощь (ст. 41);

- о праве на благоприятную окружающую среду (ст. 42);

- о государственной и судебной защите прав и свобод (ст. 45-46);

- о государственной защите прав потерпевших от преступле¬ний и злоупотреблений властью, компенсации причиненного ущерба (ст. 52).

В исключительном ведении государства находятся регулирова¬ние и защита прав и свобод человека и гражданина, установление основ федеральной политики в области экологического и соци¬ального развития. В совместном ведении государства и субъектов Российской Федерации находятся регулирование вопросов охра¬ны окружающей природной среды, обеспечение экологической безопасности, координация вопросов здравоохранения, защита семьи, материнства и детства, осуществление мер по борьбе с эпидемиями. Практическая реализация этих положений возложе¬на на исполнительные органы государственной власти Россий¬ской Федерации.

Основы отношений между конкретным человеком и государ¬ством в области здравоохранения определяет ст. 41 Конституции Российской Федерации. Данная статья возлагает на государствен¬ные и муниципальные учреждения здравоохранения обязанность по оказанию гражданам бесплатной медицинской помощи. В то же время она предусматривает ответственность должностных лиц за сокрытие фактов и обстоятельств, создавших угрозу жизни и здо¬ровью людей.

Взаимоотношения между пациентом и врачом в нашей стране определяются, во-первых, конституционным правом каждого че¬ловека на получение бесплатной медицинской помощи, во-вто¬рых, конституционной обязанностью государства через государ¬ственные и муниципальные учреждения здравоохранения оказы¬вать эту помощь.

Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан состоят из 12 разделов.

В разделе I законодатель формулирует основные понятия, свя¬занные с охраной здоровья граждан. В частности, охрана здоровья определяется как совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на укрепление здоровья каждого человека.

Раздел II разграничивает компетенцию в области охраны здо¬ровья граждан между федеральным центром, субъектами Россий¬ской Федерации и муниципальными органами власти.

Раздел III определяет основы организации системы здраво¬охранения в нашем государстве.

Раздел IV формулирует основные права граждан при получе¬нии различных видов медицинской помощи.

Раздел V конкретизирует права отдельных групп населения при получении различных видов медицинской помощи.

Раздел VI содержит подробный перечень прав пациента при оказании ему медико-социальной помощи.

Раздел VII регламентирует медицинскую деятельность по пла¬нированию семьи и регулированию репродуктивной функции че¬ловека.

Раздел VIII формулирует общие правила и основные гарантии для пациентов при осуществлении некоторых видов медицинской деятельности.

Раздел IX посвящен регулированию ключевых вопросов, свя¬занных с проведением различных видов медицинской экспер¬тизы.

Раздел X определяет общие условия медицинской и фармацев¬тической деятельности, основные права и обязанности медицин¬ских и фармацевтических работников.

Раздел XI посвящен международному сотрудничеству нашего государства в области охраны здоровья.

Раздел XII определяет общие условия и виды ответственности за причинение вреда здоровью граждан при оказании медицин¬ской помощи.

В настоящее время система федерального законодательства о здравоохранении наряду с рассмотренными выше Конституцией Российской Федерации и Основами законодательства Россий¬ской Федерации об охране здоровья граждан включает в себя сле¬дующие законы:

- «О медицинском страховании граждан в Российской Феде¬рации»;

- «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населе¬ния»;

- «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»;

- «О трансплантации органов и (или) тканей человека»;

- «О донорстве крови и ее компонентов»;

- «О радиационной безопасности населения»;

- «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровитель¬ных местностях и курортах»;

- «О лекарственных средствах»;

- «О наркотических средствах и психотропных веществах»;

- «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»;

- «О предупреждении распространения туберкулеза в Россий¬ской Федерации»;

- «О предупреждении распространения в Российской Феде¬рации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита че¬ловека (ВИЧ-инфекции)»;

- «О государственной судебно-экспертной деятельности в Рос¬сийской Федерации».

К правовым источникам, регулирующим здравоохранение, от¬носятся также указы Президента Российской Федерации и подза¬конные нормативные акты, такие как постановления Правитель¬ства Российской Федерации, приказы, распоряжения, инструк¬ции, правила и другие документы Министерства здравоохране¬ния и социального развития Российской Федерации (Минздрав-соцразвития России).

Ряд вопросов, связанных с медицинской деятельностью, регу¬лируется в рамках традиционных отраслей права - трудового, гражданского, административного, уголовного и др.

Законодательство Российской Федерации о здравоохранении постоянно развивается, отражая объективные процессы, которые происходят в нашем обществе.