Билет № 4 ситуационная задача 2

20 апреля в районную больницу г. А-ска из села Ореховка поступили 6 больных с диагнозом – фолликулярная ангина. Состояние больных тяжелое, температура у всех – 37.5 – 38 ^оС. Жалобы на недомогание, головную боль, боль в горле, особенно при глотании, сильный кашель. При осмотре больных обнаружено некротическое поражение миндалин, мягкого неба, на слизистой ротовой полости – мелкие серозно-кровянистые пузырьки; кожные покровы - на лице, спине, ногах разного размера геморрагическая сыпь и пузырьки. У больного диагностирована пневмония.

Результаты лабораторного исследования крови: число лейкоцитов 1800 – 2000 в 1 мл³, у одного – 1000 в мл³. Число эритроцитов – 3 млн. в 1 мл³.

При опросе установлено, что все заболевшие живут одной семьей и питаются вместе. Больными себя считают две недели. Общими продуктами явились соленое мясо, картофель, капуста, яйца, мед, в течение последнего месяца – пшеничная мука частного помола.

Ориентировочная основа действий при решении ситуационной задачи

1. Выбор им подготовка инструктивно – методических материалов, необходимых для решения задачи.

2. Анализ полноты представленных материалов.

3. Постановка предварительного диагноза заболевания, с указанием дополнительных мер, необходимых для его подтверждения.

4. Действия врача по ликвидации вспышки болезни.

Билет 5 ситуационная задача № 1

Оцените степень загрязнения атмосферного воздуха города Н. по комплексному показателю (Р) согласно имеющихся максимально-разовых концентраций веществ.

Качественный состав атмосферного воздуха города Н.

	Вещество	Максимально-разовая фактическая концентрация
1	Аммиак	0,6 мг/м3
2	Бензол	0,9 мг/м3
3	Дихлорметан	17,6 мг/м3
4	Метилацетат	0,7 мг/м3
5	Серы диоксид	1.5 мг/м3
6	Сероводород	0,08 мг/м3
7	Фенол	0,02 мг/м3

1. Найдите величину комплексного показателя Р по формуле: Р =   К²

2. Оцените полученный результат.

3. Можно ли ожидать изменения показателей здоровья населения города Н.?

4. Преобладание каких болезней следует ожидать в данном городе?

Ориентировочная основа действия:

1. Подбор инструктивно- нормативной документации для решения ситуационной задачи.

2. Оценка достаточности представленных материалов для оценки степени загрязнения атмосферного воздуха города Н.

3. Санитарно-гигиеническая характеристика степени загрязнения атмосферного воздуха города Н.

4. Составить план мероприятий по санитарно-гигиенической оценке степени загрязнения атмосферного воздуха.

Билет 5 ситуационная задача № 2

Технологический процесс получения эмальпроводов может быть представлен следующим образом: на медную проволоку различной толщины наносится в лаковых ваннах жидкий полиэфирный лак. Для получения прочного изоляционного покрытия этот провод подвергается последующей тепловой обработке в печах и наматывается на приемные барабаны.

В производстве используются такие растворители как сольвент и крезол. Кроме того, при термоокислительной деструкции лаков в сушильных печах возможно выделение окиси углерода, акролеина, формальдегида, фенола.

Оборудование, применяемое для нанесения на провод эмальлаков, является источником шума (таблица 1).

Таблица 1

Уровни шума на рабочих местах

Точка замера	Уровни звукового давления в октавах, дБ									дБА
	31,5	62	125	250	500	1000	2000	4000	8000
Приемный барабан устройство	83	81	78	83	80	92	88	80	78	92

При выполнении операций получения эмальпроводов рабочие рассматривают объект различения размером 0,15 мм; контраст объекта с фоном - средний, фон также средний. Измеренный уровень общей освещенности составил 700-900 лк.

Ориентировочная основа действий для решения ситуационной задачи:

1. Подбор нормативно-технической документации.

2. Оценка достаточности представленных материалов для вынесения гигиенического заключения по условиям труда.

3. Санитарно-гигиеническая оценка условий труда по представленным материалам.

4. Заключение и рекомендации по оздоровлению условий труда.