Билет № 33 ситуационная задача № 2

В ходе комплексного обследования очистных сооружений города Чистополь специалист по надзору за состоянием среды обитания и условиями проживания ТО Управления Роспотребнадзора обнаружил, что проект ПДС очистных сооружений был согласован в 1999 году.

Критериями отведения сточных вод в реку Каму приняты:

1. Взвешенные вещества на выходе из очистных сооружений – 90,0 мг/л.

2. Окраска исчезает при разбавлении 1:100

3. Окисляемость - 50 мг/л О₂

4. БПК₂₀ – 30 мг/л О₂

5. Азот - 0,5 мг/л

6. Азот нитритов – 0,5 мг/л

7. Азот нитратов – 10,0 мг/л

8. Цинк – 10,0 мг/л

9. Свинец – 3,0 мг/л

10. Алюминий – 3,0 мг/л

11. Коли индекс – 1000

12. Остаточный хлор – 1,5 мг/л

По данным лабораторных исследований сточных вод в ходе производственного контроля после полной очистки начиная с 2002 года (лаборатория ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» и очистных сооружений города Чистополь) получены следующие данные:

1. Взвешенные вещества – 110,0 мг/л

2. Окраска исчезает при разбавлении 1:120

3. Окисляемость – 60 мг/л О₂

4. БПК₂₀ – 35 мг/л О₂

5. Азот аммиака – 1,0 мг/л

6. Азот нитритов – 1,0 мг/л

7. Азот нитратов – 1,5 мг/л

8. Цинк – 3,0 мг/л

9. Алюминий – 3,0 мг/л

10. Свинец – 3,5 мг/л

11. Коли индекс – 1500

12. Остаточный хлор – 1,0 мг/л

За период (2002-2006 годы) объем сточных вод поступающих для очистки возрос на 800 м³/сутки за счет увеличения производственных мощностей на предприятиях города.

В результате сброса сточных вод города происходит ухудшение условий водопользования населения (второй вид) деревни «А», расположенной в 15 км ниже сброса сточных вод.

Необходимо разработать план мероприятий по улучшению санитарно–эпидемиологической обстановки в районе отведения сточных вод очистных сооружений города Чистополь.

Ориентировочная основа действия для решения ситуационной задачи

1. Выбор и подготовка санитарно – нормативной документации

2. Анализ достаточности представленных материалов для разработки плана мероприятий

3. Оценка гигиенической и технической эффективности работы очистных сооружений

4. Выделение приоритетных направлений по оздоровлению санитарно – эпидемиологической обстановки в районе отведения сточных вод.

Билет № 34 ситуационная задача № 1

Дайте гигиеническую оценку на основе качественной и количественной характеристики питания детей детского дома (5-6 -ти лет) за декаду с 16/III по 26/III 1990 года. Действия и предложения врача в данном случае.

1. Химический состав пищевого рациона в среднем за день декады:

• белки всего - 66,47 г, в т.ч. животного происхождения - 31,34 г,

• жиры всего - 79,84 г, в т.ч. растительного происхождения - 10,3 г,

• углеводы - 377,39 г;

• соотношение Б :Ж: У - 1 : 1,1 : 5,8;

• калорийность - 25 70,5 5 ккал;

• Са - 948,24 мг;

• Р - 1450,79мг;

• соотношение Са : Р = 1 : 1,5;

• Fe-14,21мг;

• вит. С - 39,16 мг.

2. Распределение суточной калорийности в среднем за декаду по отдельным приемам пищи составляет (в%):

Завтрак - 29,9;

Обед - 36,8;

Полдник - 8,2;

Ужин - 33,9.

3. Дневной набор пищевых продуктов (в граммах в среднем за 1 день декады):

• мясо - 58

• масло растит. - 1

• масло сливочн.- 36

• рыба - 32

• сахар - 68

• яйцо - '/4 шт

• молоко - 508/120

4. Повторяемость блюд в течение декады и их пищевая ценность (на примере 1-го блюда завтрака):

Завтрак: Дни декады

Каша манная молочная 1, 4, 7, 9 Горячее, крупяное, молочное

Каша рисовая молочная 2, 6, 8 Горячее, крупяное, молочное

Каша “Геркулес” 3,5 Горячее, крупяное, молочное

Творог со сметаной 10 Молочное, холодное