Билет № 19 ситуационная задача № 1

При расследовании пищевого отравления врач по гигиене питания установил, что в семье Ивановых 25-28 ноября заболели все члены семьи, родственники, гостившие в это время у Ивановых, остались здоровыми. Пострадавшие жаловались на головную боль, мучительные приступы кишечных колик, слабость. Объективно бледность кожных покровов, темная кайма на деснах. При лабораторном исследовании крови отмечена умеренная анемизация. Все члены семьи и родственники питались дома. В меню были плов, жареная рыба, щи, жареный картофель, консервированные грибы, пирог с яблоками. Пища готовилась из свежих продуктов непосредственно перед каждым приемом. Чай пили со сливочным джемом, приготовленным хозяйкой в августе из плодов собственного урожая. Джем хранился, в глиняной глазурованной посуде приобретенном у частника на рынке.

Ориентировочная основа действий при решении ситуационной задачи

1. Выбор необходимых нормативных документов для решения задачи.

2. Анализ полноты представленных материалов.

3. Формулировка диагноза и его обоснование.

4. Предложения по профилактике пищевых отравлений в будущем.

Билет № 19 ситуационная задача № 2

Лесозаготовительные работы трудно поддаются автоматизации. Валка леса осуществляется в основном вручную с применением моторных инструментов. Наиболее распространено применение бензомоторных пил (типа МП-5 "Урал-2").

Работа вальщика включает валку дерева (пиление), переходы с инструментом (работающим на холостом ходу) от дерева к дереву, техническое обслуживание пилы; при этом валка леса занимает до 45% рабочего времени (3,6 часа), переходы до 20% (1,6 часа). Продолжительность рабочей смены (включая 50 минут регламентированных перерывов) составляет 480 минут. Суммарная протяженность переходов вальщика за смену в летний период равна 8-10 км, в зимний - 4-5 км.

Вальщик удерживает пилу обеими руками. Масса пилы, заправленной топливом, составляет 9,4 кг. Усилия, прилагаемые вальщиком к инструменту во время пиления, находятся в пределах от 100 до 120 Н.

Логарифмические уровни корректированных по частоте значений виброускорения на рукоятках пил при выполнении операции валки составляют: 127 дБ в режиме рабочего пиления и 115 дБ в режиме холостого хода.

Ориентировочная основа действий для решения ситуационной задачи:

1. Подбор нормативно-технической документации.

2. Оценка достаточности представленных материалов для вынесения гигиенического заключения по условиям труда.

3. Санитарно-гигиеническая оценка условий труда по представленным материалам.

4. Заключение и рекомендации по оздоровлению условий труда.

Билет № 20 ситуационная задача № 1

По жалобе одного из жильцов работниками ТО Управления Роспотребнадзора в г. Казани 25 июня 2006 года было проведено санитарно-гигиеническое обследование территории ЖЭУ №77 Ново-Савиновского района. В ходе обследования получены следующие данные:

ЖЭУ обслуживает 35 домов в которых проживает 5500 жителей, 10 домов оборудованы мусоропроводами, жители остальных домов в количестве 3200 человек используют «поквартирную» систему удаления мусора и выносят твердые бытовые отходы на контейнерную стоянку, расположенную во дворе дома №33, на расстоянии 5 м от общежития трамвайного депо и 17 м от границы территории детского сада №17.

Для сбора ТБО, уличного мусора и смета с территории, используют 20 металлических контейнеров объемом 0,75 м³, которые располагаются на земле и огорожены металлическим забором, высотой 1,5 м. Данными контейнерами также пользуется поликлиника №10, и магазин промышленных товаров, которые расположены в радиусе 100 м. Вывоз мусора осуществляется автотранспортом МУП «Спецавтобаза» согласно графика-заявки на полигон ТБО «Самосырово».

На момент проверки контейнеры ТБО переполнены. Место временного хранения отходов и территория вокруг него загрязнена. Рядом с контейнерной стоянкой накоплено большое количество негабаритных отходов. Выбор вторичного сырья лицами без определенного места жительства производится непосредственно из мусоросборников. Со слов жильцов вывоз мусора осуществляется один раз в неделю в 6 ч. утра. После опорожнения контейнеров производится их дезинфекция раствором хлорной извести. Осмотр домов, оборудованных мусоропроводами показал, что контейнеры переполнены и сброс бытовых отходов осуществляется непосредственно на пол мусороприемной камеры, на некоторых этажах отсутствуют крышки загрузочных клапанов мусоропроводов.