Билет № 11 ситуационная задача № 1

В территориальный отдел Управления Роспотребнадзора города Казани поступила жалоба на беспокоящее действие шума от работы насосной установки регулирующей ёмкости водопроводной сети. Насосная установка работает три раза в сутки (6, 15, 23 часа по 1 часу). При разборе жалобы были проведены замеры уровней шума непосредственно около работающего насоса, на третьем этаже лестничной площадки, на 9 этаже лестничной площадки и в жилых комнатах в дневное время суток. Результаты представлены в виде таблицы.

Фактические уровни шума в жилом доме по улице Татарстан в 2002 году, дБа

Точки замера	Число замеров	При работе насосной установки			Неработающая насосная установка
		6 ч	15 ч	23 ч	6 ч	15 ч	23 ч
На расстоянии 1 м от установки	20	80	77	80	—	—	—
На лестничной площадке 3 этажа	20	60	65	60	35	35	35
На лестничной площадке 9 этажа	20	65	65	65	35	35	35
жилая комната 9 этажа	20	56	56	56	35	35	35

1. Оценить уровни шума от насосной установки.

2. Составить алгоритм действия врача при разборе жалобы.

3. Разработать меры уменьшения шума в жилом доме.

Билет № 11 ситуационная задача № 2

23-го мая в районный ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» поступило экстренное извещение о случаях пищевого отравления. Начатым в тот же день расследованием было установлено, что все 33 заболевших поступили в инфекционное отделения больницы из села Залесный 22-го мая поздно вечером и 23-го мая утром. Все больные при опросе предъявляли одинаковые жалобы: рвота, периодические резкие боли в животе, головная боль, слабость. Стул у всех частый, жидкий. Температура 37.5 – 38, 0^оС. Вечером 23-го мая 27 пострадавших выписаны после промывания желудка и лечения сердечными средствами. Температура нормализовалась, рвота и жидкий стул прекратились. Шесть пострадавших госпитализированы, так как заболевание у них протекало в тяжелой форме. Установлено, что все больные являются членами полеводческой бригады совхоза и обедают на полевом стане. При выезде в поселок установлено, что обеды для всех рабочих готовятся в столовой. Меню за два дня предшествующих заболеваний представлен ниже.

21.05	22.05
1.Салат из редиса и зеленого лука	1. Холодец из говядины
2. Суп с макаронными изделиями	2.Суп гороховый
3. Картофель отварной с жареным мясом	3.капуста тушеная с отварным мясом.
4.Чай, хлеб.	4. Кисель, хлеб.

При опросе поваров установлено, что сырье для приготовления этих блюд было получено из склада. Некоторые блюда готовились в домашних условиях. Так, из перечисленных выше блюд, дома готовился холодец и овощной салат. Субпродукты были получены поваром столовой 20-го мая, а 21-го мая из них был приготовлен холодец. В течение 36-ти часов до момента раздачи готовый продукт хранился в сарае. Из 42-х обедавших в тот день полеводов девять человек отказались от его употребления. Для приготовления овощного салата овощи нарезались в день реализации и заправлялись растительным маслом на полевом стане.

Ориентировочная основа действий при решении ситуационной задачи

1. Выбор нормативных документов.

2. Анализ полноты представленных материалов.

3. Постановка предварительного диагноза и обоснования мероприятий по его подтверждению.

4. Составление перечня профилактических мероприятий.