Лечение

 При остром лимфадените прежде всего необходимо соответствующее вмешательство в области одонтогенного источника инфекции (удаление зуба или раскрытие верхушечного отверстия при периодонтите, обработка зубной альвеолы удаленного зуба при альвеолите и др.), чтобы предотвратить дальнейшее поступление микроорганизмов в лимфатические узлы. 

Только при серозном лимфангите и лимфадените лечение может быть консервативным. 

Хорошие результаты отмечаются при проведении новокаиновой или лидокаиновой блокады, когда ткани, окружающие воспалительный очаг, инфильтрируют раствором анестетика, иногда с добавлением антибиотика, фурацилина, ферментов. 

При остром гнойном лимфангите, гнойном или хроническом с обострением лимфадените проводят хирургическое лечение — первичную хирургическую обработку гнойной раны: разрез соответственно локализации процесса (раскрытие гнойного очага), выскабливание некротизированных тканей, медикаментозное воздействие на очаг воспаления. Послеоперационную рану дренируют. Проводят ежедневные перевязки с использованием антисептических растворов, применением препаратов фуранового типа, ферментов, антистафилококковой плазмы и др., накладывают повязки с лекарственными веществами.

Схема комплексного лечения зависит от состояния реактивности организма и местных симптомов острого или обострения хронического лимфаденита. 

Назначают курс лечения антибиотиками (Амоксициллин+клаувоновая кислота по 375 мг. 3 раза в день, или Ампициллин+сульбактам по 750 мг. 2 раза в день, или Доксициклина гидротартрат по 100 мг. 2 раза в день), десенсибилизирующее лечение (антигистаминные лекарственные средства), общеукрепляющее, иммунотерапию (Экстракт родиолы розовой по 10 капель 2 раза в день). 

Терапию хронического лимфаденита начинают с ликвидации одонтогенного источника инфекции. Для ускорения рассасывания увеличенного лимфатического узла целесообразно чередовать блокады лидокаином с фурацилином, ферментами с наложением мазевых повязок. Физиотерапевтические процедуры (электрофорез йодида калия, ферментов, димексида) назначают после пункции и цитологического подтверждения диагноза лимфаденита. В случаях длительного течения хронического лимфаденита, значительного развития грануляций в очаге, прорастания их к коже с образованием свищевого хода проводят иссечение лимфатического узла вместе со свищевым ходом (некротомия) и ткани ушивают послойно. 

Осложнения наблюдаются при аденофлегмонах, главным образом шеи, когда развивается распространенный воспалительный процесс. 

Прогноз при воспалении лимфатических узлов благоприятный. Однако при локализации аденофлегмоны на шее существует опасность распространения инфекции на клетчатку в окружности сосудисто-нервного пучка с последующим переходом воспалительного процесса на средостение. 

Профилактика заключается в санации полости рта, ЛОР-органов, а также в повышении противоинфекционной резистентности организма.