Показания к удалению зуба при болезнях прорезывния:

• Атипичное положение зубов мудрости или других зубов, приводящее к травмированию слизистой оболочки полости рта

• Разрушение коронки зуба кариозным процессом и невозможность восстановить её терапевтическими или ортопедическими методами

• Подвижность зубов третьей и четвёртой степени при маргинальном периодонтите.

• Зубы с непроходимыми корневыми каналами при при осложненном кариесе

• При развитии парадонтальных и радикулярных кист

• Сверхкомплектные и ретенированные зубы, являющиеся причиной развития синусита верхнечелюстной пазухи.

• Сверхкомплектные и ретенированные зубы, вызывающие боли или воспалительные процессы челюсти и окружающих мягких тканей .

• Механическое повреждение зуба (переломы корня).

• Зубы в линии переломов челюстей.

• При подготовке к проведении ортодонтического лечения по направлению врача-ортодонта .

• При подготовке к ортогнатическим оперативным вмешательствам

• невозможность прорезывания зуба вследствие отсутствия места в альвеолярном отростке челюсти; 

Острый одонтогенный периостит челюстей

Острый одонтогенный периостит челюстей — воспалительный процесс, возникающий как осложнение заболеваний зубов и тканей пародонта. Чаще всего он протекает в виде ограниченного воспаления надкостницы альвеолярного отростка на протяжении нескольких зубов, реже воспалительные явления распространяются на надкостницу тела челюсти. 

Больные с периоститом челюстей составляют более 10—15% всех хирургических стоматологических больных, находящихся на лечении в поликлинике, и 70—80% больных с острыми воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области. В большинстве случаев больные периоститом челюстей находятся на лечении в стоматологических поликлиниках. Только лишь при наличии сопутствующих тяжелых соматических заболеваний, при гиперергическом течении процесса, особенно у детей, более целесообразно направлять их на стационарное лечение. 

Этиология.

При развитии острого периостита обнаруживают золотистый стафилококк, находящийся на коже и окружающих тканях. В последние годы при исследовании воспалительного экссудата выделяли анаэробную микрофлору — пепто-стрептококки и др. 

Патогенез.

Острый гнойный периостит является осложнением острого или обострения хронического периодонтита, в том числе маргинального. Этот процесс может также возникать при затрудненном прорезывании зубов, нагноении радикулярных кист, воспалении полуретенированных, ретенированных зубов, одонтоме, заболеваниях пародонта, а также осложнять консервативное лечение зубов. Иногда заболевание развивается после травматического удаления зуба или при активации инфекции после этого вмешательства. Общие неблагоприятные факторы — охлаждение, переутомление, стрессовые ситуации — являются фоном для развития воспалительного процесса. При острых и обострившихся хронических периодонтитах гнойный очаг может не иметь возможности опорожниться через канал зуба или десневой карман или отток через них бывает недостаточным. Экссудат начинает распространяться из периодонта в сторону надкостницы. Инфекция проникает через мелкие отверстия в компактной пластинке альвеолы, по питательным каналам и каналам остеонов. Определенное значение имеют изменения в стенке альвеолы, а именно остеокластическая резорбция. Микроорганизмы могут также распространяться из периодонта в надкостницу по лимфатическим сосудам. Нарушение целости тканей периодонта при остром и обострении хронического периодонтита определяет функциональную недостаточность неспецифических и специфических гуморальных и леточных реакций для подавления инфекционного воздействия. Антигенное раздражение усиливает сенсибилизацию, нарушается гемодинамика. Поэтому воспаление в надкостнице челюсти как защитная реакция проявляется ярко и характеризуется нормергической, иногда гиперергической воспалительной реакцией. Вследствие индивидуальных особенностей реакций организма (дисбаланс иммунитета) у отдельных больных отмечаются вялое течение периостита челюсти, а также первично-хроническая форма, отражающие гиперергическую воспалительную реакцию.