20. Какова тактика лечения заболевания у данного больного?

1. нитроглицерин – аспирин

2. изосорбид – аспирин

3. антагонист кальция – аспирин

4. метопролол – аспирин

5. изосорбид – метопролол

Задача №5.

Мужчина 54 лет жалуется на интенсивные сжимающие боли за грудиной, с иррадиацией в левую руку,сопровождающиеся страхом смерти. Боли возникли час тому назад.Раньше не болел. Пульс 90/мин, аритмичный. АД 100/70 мм рт. ст. Ритм галопа на верхушке сердца. На ЭКГ: элевация SТ на 2 мм в отведениях V₅, V₆, одиночные левожелудочковые экстрасистолы.

21. Какой признак может указывать на развитие некроза миокарда?

А. изменения на электрокардиограмме

В. локализация боли

С. особенности иррадиации боли

D. продолжительность приступа

Е. характер боли

22. Каков механизм развития боли у больного?

А. избыток тропонина

В. дефицит креатинфосфокиназы

С. избыток холестерина

D. избыток БАВ, брадикинина

Е. избыток аланинаминотрансферазы

23. Укажите макроскопические признаки острого инфаркта миокарда:

1. белый клиновидный инфаркт

2. белый клиновидный инфаркт с геморрагическим венчиком

3. красный клиновидный инфаркт

4. белый инфаркт неправильной формы с геморрагическим венчиком

5. красный инфаркт неправильной формы

24. Какой метод исследования целесообразно назначить для изучения малого круга кровообращения?

A. рентгеноскопия с контрастированием пищевода

B. рентгенография органов грудной клетки

C. ЭХО-КС

D. КТ

E. МРТ

25. Какой из нижеследующих утверждений механизма действия нитратов является верным?

1. освобождает NO

2. угнетает цГМФ

3. стимулирует цАМФ

4. ингибирует фосфодиэстеразу

5. ингибирует холинэстеразу

Задача № 6.

Больной А., 62 лет, находится в стационаре по поводу выраженной сердечной недостаточности. Положение вынужденное. Значительную часть дня и ночи сидит на кровати, опустив на пол ноги. При попытке лечь одышка резко увеличивается. В нижних отделах легких выслушиваются незвучные влажные хрипы.

26. Чем обусловлено тяжелое состояние больного?

А. острой левожелудочковой недостаточностью

В. острой правожелудочковой недостаточностью

С. тотальной сердечной недостаточностью

D. хронической левожелудочковой недостаточностью

Е. хронической правожелудочковой недостаточностью

27. Какой патогенетический фактор лежит в основе развития одышки у больного?

1. раздражение барорецепторов аорты

2. угнетение дыхательного центра

3. активация ирритарных рецепторов

4. раздражение джи-рецепторов легких

5. угнетение хеморецепторов аорты

28. Укажите морфологические признаки хронической сердечно-сосудистой недостаточности:

1. местный гемосидероз, общее малокровие

2. местный гемосидероз, общее венозное полнокровие

3. местный гемосидероз, местное артериальное полнокровие

4. общий гемосидероз, местное артериальное полнокровие

5. общий гемосидероз, общее венозное полнокровие

29. Чем характеризуется нарушение гемодинамики в малом круге кровообращения при затруднительном оттоке из него?

A. венозным застоем

B. гиперволемией

C. гиповолемией

D. нормальным легочным кровотоком

E. сочетанием гиперволемии и гиповолемии