Задача № 3.

У женщины 20 лет наблюдается кашель с выделением большого количества гнойной мокроты ("полным ртом") в утренние часы. При перемене положения тела кашель усиливается. Температура тела субфебрильная. Болеет с детства, обострения ежегодно весной и осенью. Над легкими на фоне ясного легочного перкуторного звука участки притупления, аускультативно- выслушиваются множественные влажные разнокалиберные хрипы. В крови лейкоциты 14 ^. 10⁹/л, СОЭ 40 мм/час.

11. Укажите наиболее вероятную причину разнокалиберных влажных хрипов?

А. пневмония

В. бронхоэктатическая болезнь

С. хронический бронхит

D. экссудативный плеврит

Е. абсцесс легкого

12. Какое нарушение развивается у больного в органах дыхания при кашле?

А. снижение давления в плевральной полости

В. угнетение чувствительных окончаний плевры

С повышение давления в легочных альвеолах

D. парез дыхательной мускулатуры

Е. угнетение нервных окончаний блуждающего нерва

13. При макроскопии легкого обнаружены множественные расширения просветов бронхов, заполненные вязким серо-зеленым экссудатом, выраженный перибронхиальный склероз, очаги эмфиземы легкого. Какова причина бронхоэктазии?

А. петрификация мышечного слоя

В. гнойный гистолиз мышечного слоя

С. плоскоклеточная метаплазия слизистой оболочки

D. гипертрофия мышечного слоя

Е. гиперплазия подслизистых желез

14. Какой метод визуальной диагностики позволяет достоверно выявить бронхоэктазы?

А. рентгенография

В. полипозиционная рентгеноскопия

С. линейная томография

D. бронхография

E. магнитно-резонансная томография

15. С какими группами лекарственных средств не следует комбинировать цефалоспорины при лечении бронхоэктазов?

1. кардиотоксичными

2. нейротоксичными

3. нефротоксичными

4. ототоксичными

5. гепатотоксичными

Задача № 4.

Мужчина 58 лет жалуется на периодические сдавливающие бо­ли за грудиной после физического и эмоци­о­наль­ного напряжения, проходящие в покое через 5-7 минут. Болеет в течение 3-х лет. При осмотре: Пульс 72/мин, АД 140/90 мм рт. ст., тоны сердца громкие, ритм правильный.

16. О наличии какого синдрома свидетельствуют клинические данные?

А. хронической коронарной недостаточности

В. хронической левожелудочковой недостаточности

С. миокардиальной недостаточности

D. хронической правожелудочковой недостаточности

Е. митральной недостаточности

17. Какова вероятная причина коронарной недостаточности у больной?

А. гипокоагуляция

В. вазодиллятация

С. тромбоз

D. гипертензия

Е. гиперволемия

18. Какие структурные изменения коронарних артерий наблюдаются при атеросклерозе на стадии липоидоза?

1. липидный инфильтрат, окруженный соединительнотканной капсулой

2. фибриноидный некроз и перифокальная лейкоцитарная инфильтрация

3. изъязвление и тромбоз покрышки атеросклеротической бляшки

4. мукоидное набухание интимы, отложения липидов в интиме, появление ксантомных клеток

5. фибриноидный некроз и лимфоцитарная реакция, фокусы склероза

19. Куда вводят зонд при контрастном исследовании коронарных артерий?

A. бедренную вену

B. плечевую артерию

C. бедренную артерию

D. чревный ствол

E. подключичную вену