Вариант №8

Задача № 1.

Мужчина 40 лет жалуется на одышку с затруднением вдоха. Объективно: отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания. В заднебоковом отделе грудной клетки справа голосовое дрожание резко ослаблено, выраженное притупление перкуторного звука. На обзорной рентгенограмме органов грудной полости определятся гомогенное интенсивное затемнение правого легочного поля от передней ветви IV ребра, до купола диафрагмы с верхним косым контуром.

1. О наличии какого синдрома свидетельствует совокупность физикальных симптомов?

А. накопления воздуха в плевральной полости

В. накопления воздуха и жидкости в плевральной полости

С. накопления жидкости в плевральной полoсти

D. повышения воздушности легких

Е. уплотнения легочной ткани

2. Какой тип дыхательной недостаточности можно предположить по клиническим данным?

А. хроническая обструктивная дыхательная недостаточность

В. острая дыхательная недостаточность с обструкцией дыхательных путей

С. хроническая рестриктивная дыхательная недостаточность

D. острая дыхательная недостаточность рестриктивного типа

Е. смешанная дыхательная недостаточноть

3. При макроскопическом исследовании грудной полости выявлено наличие 2000,0 мл прозрачной жидкости в правой плевральной полости, правое легкое поджато к корню, бледно-розового цвета. При исследовании жидкости обнаружено небольшое количество лейкоцитов, содержание белка – 1%. Ваше заключение о патологическом процессе?

1. правосторонний серозный плеврит, ателектаз правого легкого

2. правосторонний гнойный плеврит, коллапс правого легкого

3. правосторонний гнойный плеврит, ателектаз правого легкого

4. правосторонний серозный плеврит, коллапс правого легкого

5. правосторонний гидроторакс, эмфизема правого легкого

4. Какой патологии соответствует данная рентгенологическая картина?

А. стафилококковая деструкция легких

В. цирроз легкого

С. кавернозный туберкулез легкого

D. пневмония верхней доли правого легкого

Е. гидроторакс справа

5. Какой антибиотик из группы цефалоспоринов наиболее эффективен для лечения данного заболевания?

1. цефазолин

2. цефалоридин

3. цефалексин

4. цефуроксим

5. цефпиром

Задача № 2.

У мужчины 36 лет наблюдаются кашель, выделение слизистой мокроты, повышение температуры тела до 37,6^оС, потливость, общая слабость, одышка с затрудненным выдохом. Болеет в течение 3 лет. Курит 6 лет. Над легкими ясный легочный перкуторный звук, рассеянные сухие хрипы. В крови гемоглобин 148 г/л, эритроциты 4,6 ^. 10¹²/л, лейкоциты 9,2 ^. 10⁹/л, лимфоциты 30%.

6. Для какого синдрома характерна совокупность симптомов у больного?

А. нарушения бронхиальной проходимости

В. накопления воздуха в плевральной полости

С. накопления жидкости в плевральной полости

D. увеличения воздушности легких

Е. уплотнения легочной ткани

7. Каким процессом вероятнее всего вызван кашель у больного?

А. гиперплазия слизистой оболочки бронхов

В. наличием выпота в плевральном пространстве

С. усиление секреции сурфактанта

D. увеличение внутриплеврального давления

Е. усиление диффузионной способности легких

8. Укажите морфологические признаки хронического бронхита:

1. отек, гиперемия слизистой бронха, серозный экссудат в просвете

2. гипертофия мышечного слоя стенки бронха, отек слизистой бронха

3. гнойный экссудат в просвете бронха, некроз стенки бронха

4. тяжелая дисплазия слизистой оболочки бронха

5. бронхоэктазия, гипертрофия слизистой, склероз стенки бронха

9. Определите метод первого выбора при рентгенологическом обследования органов дыхания.

A.ангиопульмонография

B. рентгенография

C. продольная томография

D. рентгеноскопия

E. бронхография

10. Какая группа препаратов является основой для симптоматического лечения данного синдрома?

1. антибактериальные средства

2. бронхолитические средства

3. антигистаминные средства

4. противовоспалительные средства

5. местные анестетики

Задача№3.

У мужчины 42 лет наблюдается повышение температуры тела до 40^оС, озноб, кашель с выделением «ржавой» мокроты. Частота дыхания 28/мин. Над нижней долей пра­во­го легкого вы­слушивается бронхиальное дыхание. На рентгенограммах органов грудной клетки в 2-х проекциях определяется интенсивное затемнение в нижней доле справа с просветами бронхов. Интенсивность выше в базальных и кортикальных отделах.

11. О наличии какого синдрома свидетельствует патологическое бронхиальное дыхание?

А. повышения воздушности легких

В. скопления воздуха в плевральной полости

С. скопления воздуха и жидкости в плевральной полости

D. скопления жидкости в плевральной полости

Е. уплотнения легочной ткани

12. С активацией какого рефлекса связано развитие одышки у больного?

А. Куссмауля

В. Биота

С. Геринга- Брейера

D. Чейн-Стокса

Е. Бейбриджа

13. Определите клинико-морфологическую стадию крупозной пневмонии, если верхняя доля правого легкого плотная, тяжелая, на плевре отмечается большое количество фибринозных наложений, поверхность разреза зернистая, с ее поверхности стекает большое количество мутной жидкости?

А. стадия организации

В. стадия серого опеченения

С. стадия красного опеченения

D. стадия разрешения

Е. стадия прилива

14. Какое заболевание может проявляться представленной клинико-рентгенологической картиной?

1. инфильтративный туберкулез легких

2. кавернозный туберкулез легких

3. центральный рак легкого

4. крупозная пневмония

5. очаговой пневмонии