Задача № 19

Больной 35 лет, в течении нескольких месяцев отмечает увеличение надключичного лимфоузла. Самочувствие удовлетворительное, субфебрильная температура. Анализ крови: гемоглобин 110 г\л, эритроциты 4,0х10¹²\л, лимфоциты - 13, моноциты -6. Высказано предположение о наличии лимфогранулематоза.

91. Укажите признак характерный для лимфогранулематоза?

1. лейкопения

2. сдвиг влево

3. клетки боткина-гумпрехта

4. лимфопения

5. тромбоцитоз

92 В какой ткани у больной с лимфагранулематозом возникли клоны опухолевых клеток?

1. в печени

2. в костной ткани

3. в периферической крови

4. в лимфоузлах

5. в почках

93. При гистологическом исследовании биоптата надключичного лимфатического узла выявлены лимфоидные клеточные скопления, окруженные зоной фиброза, единичные клетки Березовского-Штернберга-Рида. Дайте заключение по микроскопической картине.

1. лимфогранулематоз, смешанноклеточный вариант

2. лимфогранулематоз, вариант с преобладанием лимфоидной ткани

3. лимфома мантийной зоны

4. лимфогранулематоз, вариант с подавлением лимфоидной ткани

5. лимфогранулематоз, нодулярный склероз

94. Какие методы визуальной диагностики являются высокоинформативными в выявлении патологии лимфатических узлов?

1. УЗИ, КТ, МРТ

2. рентгенография, ангиография

3. лимфография, линейная томография

4. рентгенография, лимфография, УЗИ

5. лимфография, ангиография, КТ

95. Какое противоопухолевое средство растительного происхождения, подавляя синтез нуклеиновых кислот, применяется для лечения данного заболевания?

1. циклофосфамид

2. доксирубицин

3. винкристин

4. метотрексат

5. допан

Задача №20

Больной 25 лет, жалобы на боли в эпигастральной области, общую слабость. В анамнезе язвенная болезнь ДПК. Кожные покровы бледные, болезненность в эпигатрии. Печень, селезенка не пальпируются. Анализ крови: гемоглобин – 90 г\л, эритроциты 3,5х10¹²\л, цветовой показатель 0, 77, ретикулоциты – 0,5%, тромбоциты 195х10⁹\л. Анализ кала на скрытую кровь положителен.

96. Укажите вероятный диагноз анемии?

1. В ₁₂ - дефицитная

2. серповидноклеточная

3. гемолитическая

4. хроническая постгеморрагическая

5. апластическая

97. Какой механизм лежит в основе развития анемий у больного?

1. нарушение синтеза гемоглобина вследствие потери железа с кровью

2. наркушение эритропоэза изза дефицита витамина в₁₂

3. снижение синтеза гемоглобина изза дефицита белка

4. аплазия красного костного мозга

5. гемолиз эритроцитов из-за мембранопатии

98. При исследовании бипотата печени больного острой постгеморрагической анемией в синусоидах были выявлены клетки миелоидного ряда, мегакариоциты, незрелые эритроциты. О чем свидетельствуют обнаруженные структурные изменения?

1. очаги экстрамедуллярного кроветворения

2. токсическая дистрофия печени

3. мегакариоцитарный лейкоз

4. острый лимфобластный лейкоз

5. хронический гепатит

99. Какие анатомические образования можно различить в области ворот селезенки при УЗИ?

1. селезеночную вену

2. селезеночную артерию

3. селезеночную вену, селезеночную артерию и лимфатические узлы

4. селезеночную вену, селезеночную артерию

5. лимфатические узлы

100. Какой препарат железа, содержащий витамин С и фермент мукопротеазу можно назначить больному для коррекции гематологических изменений?

1. Тардиферон

2. Железа глюконат

3. Фенюльс

4. Феррум лек

5. Фенотек