Задача №11

В приемное отделение был доставлен мужчина 52 лет. Пациент заторможен, воспринимает обращенную речь, но речь невнятная, плохо произносит слова, сглаженность правой носогубной складки, отсутствуют движения в обеих правых конечностях. В легких дыхание везикулярное, тоны сердца приглушены, ритм правильный, акцент II тона на аорте, ЧСС – 92 уд./ мин. АД – 200 и 120 мм. рт. ст.

51. Какой из дополнительных методов исследования позволит уточнить генез ОНМК?

1. исследование ликвора

2. эхоэнцефалография

3. электроэнцефалография

4. ультразвуковое исследование

5. позитронноэмисионная томография

52. Какой этиологический фактор вызвал неврологическую симтоматику у больного?

1. воспаление оболочек мозга

2. опухолевый процесс мозга

3. аутоиммунный процесс в мозге

4. гипертонический криз

5. травматическая болезнь мозга

53. На макропрепарате церебральные артерии имеют утолщенные, плотные стенки, просвет на 1/3 сужен за счет темно-красных суховатых масс. Какая сосудистая патология представлена на данном макропрепарате?

1. расслаивающая аневризма

2. стенозирующий атеросклероз

3. обтурирующий тромбоз

4. артериогиалиноз

5. кавернозная гемангиома

54. Какой из нижеперечисленных лучевых методов диагностики является методом первого выбора при остром нарушении мозгового кровообращения?

1. рентгенография

2. УЗИ

3. КТ

4. цветовое доплеровское картирование кровотока

5. ангиография

55. Какой ноотропный препарат, растительного происхождения, улучшающий мозговое кровообращение и обмен веществ, можно назначить больному с целью нейропротекции при данном заболевании?

1. Нимодипин

2. Пирацетам

3. Гинко-билоба

4. Церебролизин

5. Холина альфосцерат

Задача №12

Мужчина 32 лет предъявляет жалобы на интенсивную головную боль, рвоту, не приносящую облегчения, непереносимость яркого света, громких звуков. При осмотре: состояние тяжелое, петехиальная сыпь на бедрах, ягодицах, ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского.

56. Какой из нижеуказанных симптомов относится к симптому Кернига?

1. сгибание головы больного вперед вызывает сгибание нижних конечностей

2. нажатие над лоном вызывает сгибание нижних конечностей

3. сопротивление в ответ на разгибание ноги больного в коленном суставе

4. невозможность нагнуть голову больного вперед

5. в ответ на нажатие скулы плечевые суставы поднимаются вверх

57. На каком уровне болевой чувствительности развился болевой синдром у больного?

1. гиперактивных спинальных ганглиев

2. очагов эктопического возбуждения

3. гиперактивных нейронов спинного мозга

4. нейроны каудального ядра

5. супраспинальном уровне

58. Укажите, какое осложнение развивается в результате организации фибринозно-гнойного экссудата при менингококковом менингите:

1. пиоцефалия

2. острая надпочечниковая недостаточность

3. отек головного мозга

4. ДВС-синдром

5. гидроцефалия

59. В чем заключаются преимущества МРТ перед КТ?

1. малая лучевая нагрузка

2. обследование пациентов с металлическими имплантами

3. возможность выявления конкрементов, кальцинатов

4. высокая дифференциация мягких тканей

5. наличие артефакта от костных тканей

60. Какой антибиотик широкого спектра действия, эффективный в данной ситуации, вызывает такие побочные эффекты как «серый коллапс» и угнетение кроветворения?

1. Бензилпенициллин

2. Амоксициллин

3. Цефтриаксон

4. Хлорамфеникол

Меропенем