Задача № 6.

У больного инфарктом миокарда к концу 2-й недели отмечалось повышение температуры тела до 37,4 град., появились боли в грудной клетке справа. Дыхание везикулярное, шум трения плевры. Тоны сердца ослабленной звучности, ритм правильный, ЧСС- 84 уд.\мин., шум трения перикарда. В анализе крови – увеличение СОЭ до 21 мм\час., СРБ ++.

26. Определите осложнение инфаркта миокарда?

1. кардиогенный шок

2. отек легких

3. синдром Дресслера

4. тромбоэмболия легочной артерии

5. сердечная астма

27. Каков механизм повышения температуры тела у больного?

1. угнетение центра терморегуляции

2. усиление теплоотдачи

3. угнетение теплопродукции

4. угнетение несократительного термогенеза

5. выработка эндогенных пирогенов

28. При микроскопическом исследовании ткани сердца были выявлены отек, полнокровие, лейкоцитарная инфильтрация и нити фибрина на эпикарде. Какому патологическому процессу соответствует вышеописанная картина?

1. гнойный миокардит

2. инфаркт миокарда, стадия некроза

3. рестриктивная кардиомиопатия

4. фибринозный перикардит

5. постинфарктный кардиосклероз

29. Какое расстояние от дуги аорты до грудино-ключичных сочленений на прямой рентгенограмме органов грудной полости в норме?

1. 2-3 см

2. 3-4 см

3. 4-5 см

4. 1,5-2 см

5. 3,5-5 см

30. Какой препарат получают путем генной инженерии из тканей человека и активирует плазминоген?

1. альтеплаза

2. урокиназа

3. стрептокиназа

4. аминокапрновая кислота

5. транексамовая кислота

Задача № 7.

Мужчина 52 лет в течение нескольких месяцев жалуется на сжимающие боли за грудиной, возникающие при ходьбе в среднем темпе через 100 м, при подъеме по лестнице на 1-й этаж.

31. К какому функциональному классу можно отнести стенокардию у пациента?

1. ФК I

2. ФК II

3. ФК III

4. ФК IV

5. функциональный класс определить невозможно

32. Действие какого биологически активного вещества вызывает развитие загрудинных болей у больного?

1. гастрина

2. мотиллина

3. вазопрессина

4. альдостерона

5. брадикинина

33. Какие структурные изменения миокарда будут иметь место у данного больного?

1. дистрофия миокарда, мелкоочаговый кардиосклероз

2. инфаркт миокарда, диапедезные кровоизлияния

3. пристеночный тромбоз, очаговый фиброз эндокарда

4. атрофия миокарда, крупноочаговый кардиосклероз

5. гнойный миокардит, интерстициальный отек

34. Какие дуги в норме выходят на передний контур сердечно-сосудистой тени в I косой проекции?

1. правое предсердие, левое предсердие

2. правый желудочек, левый желудочек

3. правое предсердие, левый желудочек

4. аорта, ствол легочной артерии, левый желудочек

5. левого предсердия, правый желудочек

35. Какой препарат является активным метаболитом нитратов, применяется перорально для предупреждения приступов стенокардии, обладает 100% биодоступностью?

1. нитроглицерин

2. изосорбида динитрат

3. изосорбида мононитрат

4. нитропруссид

5. амилметрит

Задача № 8.

У женщины 45 лет периодически повышается температура тела до 38,5-39,1⁰С, ознобы, появляются боли в поясничной области, которые отдают вниз, в промежность, сопровождаются частым мочеиспусканием. Болеет в течение 5 лет. Положительный симптом Пастернацкого. В крови гемоглобин – 110 г\л, мочевина -11,7 ммоль\л, креатинин – 0,311 ммоль\л. В моче белок 0,99 г/сутки, эритроциты 0,9*10⁶/л, лейкоциты 15,0*10⁶\л, бактерии 250*10⁶/л, относительная плотность 1,011-1,017. Рентгенологически деформация почечных лоханок.

36. Укажите наиболее достоверный признак ХПН?

1. атериальная гипертензия

2. гиперкалиемия

3. повышение уровня креатинина

4. олгоурия

5. анемия

37. Каков механизм гиперазотемии у больной?

1. снижение ультрафильтрации в клубочках почек

2. повышение ультрафильтрации в клубочках почек

3. усиление канальциевой реадсорбции

4. повышение почечного кровотока

5. усиление секреции в канальцах почек

38. При макроскопическом исследовании почки уменьшены в размерах, поверхность неровная, с глубокими рубцовыми втяжениями и множеством мелких толстостенных полостей, заполненных вязкой зеленовато-желтой массой. Для какого заболевания характерны описанные изменения?

1. подострого пролиферативного гломерулонефрита

2. калькулезного гидронефроза

3. хронического апостематозного пиелонефрита

4. нефробластомы

5. кавернозного туберкулеза почки

39. На каком уровне находятся почки у здорового человека на обзорной урограмме?

1. 8-10-го грудного позвонка

2. 1-5-го поясничных позвонков

3. 4-5-го поясничных позвонков

4. 12-го грудного и 2-го поясничных позвонков

5. 2-4-го поясничных позвонков

40. Какой антимикробный препарат, содержащий нитрогруппу, выделяется почками в неизмененном виде, окрашивая мочу в ярко желтый цвет и применяется только при инфекции мочеполовой системы?

1. фуродонин

2. фуроциллин

3. фуросемид

4. фурозолидон

5. фталазол