
- •Вариант № 4 Задача № 1.
- •Задача № 2.
- •Задача № 3.
- •Задача № 4.
- •Задача № 5.
- •24. Какой метод визуальной диагностики позволяет контролировать эффективность лечения осложнений хсн (гидроторакс, застойная пневмония, тромбоэмболия легочной артерии)?
- •Задача № 6.
- •Задача № 7.
- •Задача № 9.
- •Задача № 10.
- •Аминофиллин Задача № 11
- •Задача № 12
- •Задача № 13
- •Задача № 14
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Задача № 17
- •Задача №18
- •Задача №19
- •Задача №20
- •Задача № 21
- •Задача № 22
Вариант № 4 Задача № 1.
У мужчины 36 лет наблюдаются кашель, выделение слизистой мокроты, повышение температуры тела до 37,6оС, потливость, общая слабость, одышка с затрудненным выдохом. Болеет в течение 10 лет. Курит 15. Над легкими ясный легочный перкуторный звук, рассеянные сухие хрипы. В крови гемоглобин 148 г/л, эритроциты 4,6 . 1012/л, лейкоциты 9,2 . 109/л, лимфоциты 30%.
1. Какое дыхание можно надеяться услышать при аускультации больного?
А. бронхиальное
В. везикулярное
С. жесткое везикулярное
D. ослабленное везикулярное
Е. саккодированное
2. Какой патогенетический фактор способствует развитию одышки у больного?
А. раздражение механорецепторов сердца
В. возбуждение хеморецепторов сосудов гипоксемией
С. раздражение барорецепторов сосудов гипероксией
D. снижением парциального давления СО2 в крови
Е. повышением содержания ОН анионов в крови
3. Укажите морфологические признаки хронического бронхита:
гипертофия мышечного слоя стенки бронха, отек слизистой бронха
гнойный экссудат в просвете бронха, некроз стенки бронха
тяжелая дисплазия слизистой оболочки бронха
бронхоэктазия, гипертрофия слизистой, склероз стенки бронха
отек, гиперемия слизистой бронха, серозный экссудат в просвете
4. Какое контрастное вещество используется при проведении бронхографии?
A. ультравист
B. магневист
C. гадовист
D. эховист
E. технеция пертехнетат
5. Какой селективный М-холиноблокатор применяется ингаляционно?
орципреналин
ипратропия бромид
фенотерол
сальбутамол
аминофиллин
Задача № 2.
У мужчины 32 лет, заболел остро, жалуется на повышение температуры тела до 39оС, озноб, кашель с выделением вязкой слизистой мокроты с примесью крови, боль в груди при кашле и глубоком вдохе, выраженный румянец на правой щеке, герпетические высыпания на губах. Дыхание поверхностное, частота его 24/мин. Правая сторона грудной клетки отстает при дыхании. Над нижней долей правого легкого выслушивается крепитация. В крови эритроциты 5,2 . 1012/л, лейкоциты 16,0 . 109/л, фибриноген 8 г/л, С-реактивный белок.
6. Наиболее вероятный диагноз?
А. бронхоэктатическая болезнь
В. крупозная пневмония
С. очаговая пневмония
D. хронический бронхит
Е. экссудативный плеврит
7. Какой механизм лежит в основе наличия у больного в мокроте крови?
А. усиление оттока лимфы
В. снижение проницаемости сосудистой мембраны
С. повышение проницаемости сосудистой стенки
D. диапедез нейтрофилов
Е. повышение онкотического давления крови
8. При патоморфологическом исследовании биоптата легких у данного больного выявлены фибринозный экссудат в альвеолах, фибринозные наложения на плевре. Какое заболевание имело место у больного?
карнифицирующая пневмония
крупозная пневмония, стадия серого опеченения
катарально-гнойная бронхопневмония
крупозная пневмония, стадия красного опеченения
межуточная пневмония
9. Какой лучевой метод исследования наиболее информативен при патологии легких?
А. магнитно-резонансная томография
В. компьютерная томография
С. линейная томография
D. флюорография
Е. рентгенография
10. Какое средство этиотропной терапии необходимо назначить в данной ситуации?
парацетамол
бромгексин
амоксиклав
кодеин
ацетилцистеин