Задача №14

Жалобы, с которыми обратилась женщина 28 лет: одышка при незначительной физической нагрузке, утомляемость, слабость. При осмотре врач обращает внимание на порывистость движений, быструю, слегка невнятную речь, тревожный немигающий взгляд. При аускультации сердца – тахикардия с ЧСС130 за одну минуту. Предположив заболевание щитовидной железы, врач назначил исследование уровней тиреоидных гормонов.

66. Укажите наиболее ожидаемые результаты исследования при данной патологии?

1. повышение уровня ТТГ и нормальные уровни Т3 и Т4

2. повышение уровня ТТГ и повышение уровне Т3 и Т4

3. понижение уровня ТТГ и повышение уровней Т3 или Т4

4. понижение уровня ТТГ и понижение уровней Т3 и Т4

5. понижение уровня ТТГ и нормальные уровни Т3 и Т4

67. Каков механизм развития порывистости движений, быстрой речи у больной?

1. активация парасимпатической иннервации

2. угнетение симпатической иннервации

3. пониження активность йодпероксидазы

4. активация симпатической иннервации

5. образование тиреостатина гипоталамусом

68. Какие микроскопические изменения ткани щитовидной железы наблюдаются при тиреотоксикозе?

1. колликвационный некроз

2. разрастание соединительной ткани

3. плоскоклеточная метаплазия фолликулярного эпителия

4. цилиндрическая метаплазия фолликулярного эпителия

5. нейтрофильная инфильтрация с формированием абсцессов

69. Какую форму имеет щитовидная железа на сцинтиграмме в норме?

A. в виде «бабочки» с четкими, выпуклыми контурами

B. овальную с четкими контурами

C. в виде «бабочки» с нечеткими, размытыми контурами

D. бобовидную с нечеткими, размытыми контурами

E. бобовидную с четкими контурами

70. Какой препарат, нарушая обратную связь в системе аденогипофиз – щитовидная железа, снижает симптомы данного заболевания?

1. Тиамазол

2. Пропилтиоурацил

3. Дийодтирозин

4. Калия йодид

5. Калия перхлорат

Задача № 15

Больной в течение 2 суток отмечает нарастание слабости, рво­ту «кофейной гущей», черного цвета стул. Из анамнеза: болеет яз­венной болезнью 10 лет, 2 недели назад появились боли в эпигастральной области через 30 минут после еды. Снимал боли теплом, приемом пищи. Объективно: кожные покровы бледные. АД 90/55 мм рт. ст. Пульс 120 в минуту. Живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области.

71. О чем свидетельствует рвота ”кофейной гущей”и мелена?

1. эрозивном эзофагите

2. холецистите

3. гепатите

4. кровотечении из язвы желудка

5. кровотечении из язвы двенадцатиперстной кишки

72. Какие факторы агрессии желудочного сока способствуют развитию осложнений язвенной болезни у больного?

1. уменьшение холецистокинина

2. гипергастринемия

3. гипосекреция вазоинтерстициального полипептида

4. увеличение простагландина Е2

Е. гипосекреция гистамина

73. Укажите моpфологические маpкеpы обостpения хpонической язвы:

1. появление ампутационных невpом в дне язвы

2. появление свежих очагов некpоза в дне язвы

3. энтерализация желудочного эпителия

4. появление рубцовой ткани в дне язвы

5. наползание призматического эпителия с краев язвы

74. Какие рентгенологические признаки язвенной болезни являются косвенными?

1. ниша на рельефе, воспалительный вал

2. гиперсекреция, симптом указующего перста, локальная болезненность

3. ниша на контуре, конвергенция складок

4. воспалительный вал, конвергенция складок, ниша

конвергенция складок, локальная болезненность

75. Какой препарат является самым активным блокатором Н2 –рецепторов, имеет наибольшую продолжительность действия, не оказывает антиандрогенного действия, не повышает уровень пролактина в крови и наиболее эффективно снимет болевой синдром в данной ситуации?

1. Циметидин

2. Ранитидин

3. Фамотидин

4. Низатидин

5. Роксатидин