Задача 7.

У женщины 33 лет наблюдаются одышка и сердцебиение при физической нагрузке, сухой кашель, дважды было кровохарканье. Часто болела ангинами. Пульс 92/мин, ритмичный. АД 100/60 мм рт. ст. Ортопноэ, умеренныйцианоз губ, диастолическое «кошачьемурлыканье» в области вертушки сердца. Над легкими ослабленноевезикулярноедыхание, в нижнихотделах — мелкопузырчатыевлажные хрипы. Печень у краяреберной дуги. ЭКГ: блокада правой ножки пучка Гиса, расширенныйзубец Р в І и ІІ стандартних отведениях.

31. О налички какого порока сердца свидетельствуют данные пальпации?

А. митральный стеноз

В. недостаточность клапана аорты

С. недостаточностьмитрального клапана

D. недостаточностьтрикуспидального клапана

Е. стеноз устьяаорты

32. Каков механизм кровохаркания у больной?

А. снижение гидростатического давления

В. повышение онкотического давления

С. повышение сосудистой проницаемости

D. повышение осмотического давления

Е. повышение лимфоотока

33. Как обозначается печень при хроническом венозном застое?

1. «гусиная»

2. шоковая

3. «большая пестрая»

4. «порфировая»

5. «мускатная»

34. При каком из нижеперечисленных пороков наблюдается гипертрофия правого желудочка?

A. стенозе устья аорты

B. недостаточности аортального клапана

C. коарктации аорты

D. митральном стенозе

E. митральная недостаточность

35. Какой препарат используется при круглогодичной профилактики ревматизма?

1. бициллин

2. эритромицин

3. цефтриаксон

4. азтреонам

5. тетрациклин

Задача 8.

У женщины 23 лет наблюдается отечность всего тела, в крови общий белок 54 г/л; альбумины 25%; глобулины 75%; А/Г- коэффициент 0,33; холестерин 9,8 ммоль/л. . Больной назначили фармакотерапию препаратом, который обладает мощным противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным действием. В результате лечения у больной увеличился диурез, исчезли отеки, уменьшился мочевой синдром, особенно протеинурия, цилиндрурия, улучшился белковый состав сыворотки крови.

36. О наличии какого симптома свидетельствуют лабораторные данные?

1. гиперальбуминемия

2. гиперпротеинемия

3. гипоглобунемия

4. гипохолестеринемия

5. диспротеинемии

37. Каков механизм гиперхолестеринемии у больной?

А. гиперглобулинемия

В. гиперальбуминемия

С. гипергепаринемия

D. дефицит липопротеидлипазы

Е. дефицит НЭЖК

38. Для какого заболевания характерна потеря подоцитами их малых отростков?

1. мембранозного гломерулонефрита

2. хронического пиелонефрита

3. мезангиального гломерулонефрита

4. липоидного нефроза

5. фокального сегментарного гиалиноза гломерул

39. Какой лучевой метод исследования почек позволяет изучить гломерулярную фильтрацию, канальцевую секрецию и состояние уродинамики?

A. ультразвуковое исследование

B. экскреторная урография

C. радионуклидное исследование

D. магнитно-резонансная томография

E. компьютерная томография

40. Какой противовоспалительный препарат, повышающий образование липокортина и тем самым угнетающий фосфолипазу А₂, рекомендуется при данном заболевании?

1. гепарин

2. аспирин

3. циклоспорин

4. азатиоприн

5. преднизолон