128. Какой мочегонный препарат влияющий на петлю Генли может быть рекомендован в данном случае?

1. клопамид

2. маннит

3. дихлотиазид

4. спиронолактон

5. фуросемид?+++

Задача № 31

Мужчина 36 лет, доставлен в стационар в тяжелом состоянии после алкогольной интоксикации. При обследовании: больной заторможен, бледность кожных покровов, отечность век, лица, отеки на ногах. Кровь: эр. 3.9*1012/л, НВ 110 г/л, лейкоциты 11*1О9/л, лейкоцитарная формула без патологии, СОЭ 32 мм/час, остаточный азот 62 ммоль/л, мочевина 17,2 ммоль/л, креатинин 300 мкмоль/л. Моча не исследована в связи с анурией

129.Длякакогосиндромахарактернаcовокупность симптомов?

1. нефротического

2. остройуремии

3. остронефритического

4. почечнойэклампсии

5. остройпочечнойнедостаточности+

130. Какой патогенетический фактор способствует развитию интоксикации у больной?

А. гипоазотемия

В. избыток карбовокислого аммония+

С. недостаток креатинина

D. гипокалиемия

Е. гипопротеинемия

131. Примикроскопическомисследованиибиоптатапочкиканальцевый эпителий набухший, лишенядер, базальная мембрана местамифрагментирована, в строме – диффузныйотек, лейкоцитарная инфильтрация, кровоизлияния. Длякакогозаболеванияхарактерныописанныеизменения?

1. Остраяпочечнаянедостаточность+

2. острыйгломерулонефрит

3. хронический пиелонефрит

4. амилоидоз почек

5. инфаркт почки

132. Какой лучевой симптом является наиболее характерным для вторично сморщенной почки?

A. деформация чашечнолоханочной системы

B. деформация формы почки

C. уменьшение размеров почки +

D. слабо выраженная нефрографическая фаза

E. увеличение размеров почки

133. Какой диуретик является быстродействующим мочегонным препаратом?

1. эуфиллин

2. дихлотиазид

3. спиронолактон

4. этакриноваякислота+

5. диакарб

Задача № 32

   Мужчина 42 лет, с хроническимгломерулонефритом обратился в с жалобами на сильную головную боль, головокружение, шум в ушах. В течение последнего месяца он стал замечать ухудшение зрения. При обследовании больного: Пульс 82 уд.в мин., ритмичный, напряженный. АД 230/140 мм рт. ст. В параумбиликальной области справа выслушивает­ся систолический шум.. ЭКГ признаки гипертрофии и перегрузки левого желудочка. Глазное дно: артерии резко сужены, неравномерного калибра.

134.Какой синдром является основным в данном случае?

А. ОПН

В. ХПН

С. нефротический

D. эклампсии

Е. артериальной гипертензии+

135. Каков вероятный механизм развития артериальной гипертензии у больной?

А. снижение ультрафильтрации+

В. снижение сердечного выброса

С. гиперсекреция альдостерона

D. усиление канальциевойреабсорбции

Е. гиперсекреция вазопрессина

136.Какие микроскопические изменения почечнойтканинаблюдаются приартериальнойгипертензии?

1. диффузные отложения амилоида

2. тубулярный некроз, отек стромы

3. гиалиноз сосудов, склероз стромы+

4. интеркапиллярный некроз гломерул

5. абсцессы, грануляционная ткань

137. Какой из нижеперечисленных методов лучевого исследования является наиболее информативным при оценке состояния почечных артерий?

   А. ультразвуковое исследование

   В. Ангиография+

   С. радионуклиднаяренография

   D. экскреторная урография

Е. позитронноэмиссионная томография