Задача 3 (25)

У больного С. внезапно, на фоне кашля появилась боль в левой половине грудной клетки, нарастающая одышка. Объективно: цианоз губ, левая половина грудной клетки несколько увеличена, отстает в акте дыхания, отмечается набухание шейных вен. При перкуссии: тимпанический оттенок звука слева, нижняя граница левого легкого опущена (подвижность нижнего края не определялась из-за тяжести состояния больного). На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки слева легкое поджато вниз и медиально, в проекции левой половины грудной клетки отсутствует легочной рисунок, органы средостения смещены в здоровую сторону.

11. (99). Укажите основной синдром, обуславливающий тяжесть состояния?

A. синдром воспалительного уплотнения легочной ткани.

B. синдром повышенной воздушности легочной ткани.

C. синдром накопления воздуха в плевральной полости

D. синдром спадения легочной ткани.

E. синдром накопления жидкости в плевральной полости.

12. (100). Каков механизм развития дыхательной недостаточности у больного?

A. обструкция дыхательных путей

B. ограничение расправления легких

C. альвеолярная гипервентиляция

D. усиление перфузии газов

Е. усиление диффузии газов

13. (101). Укажите осложнение пневмоторакса:

1. эмфизема

2. бронхоэктаз

3. ателектаз

4. +коллапс

5. плеврит

14. (102).Для какой патологии характерна данная рентгенологическая картина?

А. пневмоторакс

В. цирроз легкого

С. кавернозный туберкулез

D. пневмония

Е. гидроторакс

15. (103). Какие препараты необходимо назначить для купирования болевого синдрома и кашля?

1. +морфина гидрохлорид

2. папаверин

3. дротаверин (но-шпа)

4. атропина сульфат

5. эпинефрин

Задача 4 (26)

Больной 43 лет, работает диспетчером аэропорта жалуется на головные боли, шум в ушах, боли в области сердца. Страдает артериальной гипертензией в течение 10 лет с цифрами АД до 180 и 100 мм рт. ст. Перенесенные заболевания и травмы отрицает. При осмотре: верхушечный толчок и левая граница сердца смещены влево на 2 см. ЧСС – 84 уд./мин., АД - 180/100 мм.рт.ст. Анализ мочи, УЗИ почек – без патологических изменений.

16. (104). Какая степень артериальной гипертензии у больного?

1. оптимальное АД

2. высоко нормальное АД

3. степень I

4. степень II

5. +степень III

17. (105). Какой вид артериальной гипертензии развился у больного?

1. +эссенциальная

2. симптоматическая

3. регионарная

4. эндокринная

5. почечная

18. (106). Какие морфологические изменения сосудистой стенки лежат в основе гипертонического криза?

1. +фибриноидный некроз

2. гиалиноз

3. атероматоз

4. эластофиброз

5. мукоидное набухание

19. (107). Какой из нижеперечисленных методов лучевого исследования является наиболее информативным при оценке состояния почечных артерий?

1. ультразвуковое исследование

2. +ангиография

3. радионуклиднаяренография

4. экскреторная урография

5. позитронно-эмиссионная томография

20. (108). Какая комбинация антигипертензивных средств является наиболее целесообразной в данной ситуации?

1. Атенолол – дихлатиазид – допамин

2. Атенолол – манит – амлодипин

3. Сальбутамол – дихлатиазид – эналаприл

4. Нитроглицерин – дихлатиазид – амлодипин

5. +Атенолол – дихлотиазид – эналаприл